...医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历...

(三)因医方因素进行的病历修改,未查阅复制封存的运行病历的笔误,可在原病历直接修改或替换原病历;多处大段修改,可替换原病历;已查阅复制封存的运行病历以及归档病案修改,应提请医院医务管理或医患关系部门审核,出具《病历资料更正声明书》。(四)非医方因素导致的病历修改,仅可申请患者自述部分的修改,并应首先查看...

合规修改病历 医务人员应这样做

发生医疗纠纷、患方复制病历、患方要求封存病历等情况后,原则上不再补正病历。第三,明确病历修改、补正的内容。形式性修改的对象一般包括:错别字,标点符号错误;依常理、常识即可判断的显而易见的错误,如日期写成了2月30日;依病历前后内容即可判断的错误,如患者姓名“张山”写成了“张三”;其他对病历真实性无实...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复印封存,原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格,大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?临床工作中,病历书...

芜湖一女子感冒输液后死亡:区卫健委介入,病历称曾突然哮喘加重

据家属提供的一份手写门诊病历记录,患者因鼻塞、头痛1天,喘2小时入院诊治。手写病史描述称,“(患者)近1月来反复发作鼻塞头痛……因长时间乏力,患者要求输液人血白蛋白。”初步诊断为,上感(上呼吸道感染)、哮喘急性发作。手写病历记录记载,下午3点,患者突感胸闷,哮喘加重,立即实施抢救,气管插管,心肺复苏。4月...

医生曾说“有问题”小结却写“无差错”,家属质疑病历视频被动手脚...

8月28日，何生前往儿童医院要求查看、封存此事发生当日的视频资料。儿童医院负责医患关系的综合接待办负责人称，相关视频因超期无法查看，医务科也未保存。“因为根据上级的规定没有要求保存，医务科认为需要保留的，他们才会保存。”这一系列的“消失”让何生感到更加彷徨。何生认为，医院的病历否认有过事故，录像也没了...

...意外死亡:医生曾说“有问题”小结却写“无差错”,家属质疑病历...

知道医院的态度发生转变后,8月27日,何生到医院封存病历(www.e993.com)2024年11月16日。足足有一尺多高的病历,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。在乐乐的病历讨论中,做出了“整个救治过程检查、用药、治疗符合诊疗规范,抢救措施积极及时,各项特殊操作及病情变化告知充分,无医疗差错。吸取教训:‘无’”的小结。

在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

石家庄市栾城人民医院已知病历中存在两份空白报告粘贴纸,但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室;重症医学科未及时将患者5月6日的四份血培养化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的...

多名医护参与伪造篡改病历资料,这家医院被罚15万元

但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明，在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室；重症医学科隐匿病历资料，未及时将患者5月6日的四份血培养化验单（5月11日出具化验结果）归档入病历中，造成封存病历中该化验结果的缺失等；石家庄市栾城人民医院使用非...

患者休克后医院篡改病历 被罚15万 医疗诚信警钟再响

具体而言,医院的违规行为包括未经授权修改患者病历中的过敏史记录,未遵循医疗质量管理制度和病历填写规范,未能正确封存病历资料,未充分告知患者治疗措施,以及安排卫生技术人员执行非本专业医疗任务。调查始于2024年4月,基于上级转来的投诉材料,石家庄市卫健委发现该院违反了《医疗纠纷预防和处理条例》及《医疗事故处理条例》...

患者死亡,医疗事故鉴定与医疗损害鉴定结果不同,法院怎么判?丨医法

封存病历中虽然缺少手术记录,但实际工作中手术记录是及时的,手术记录因纸张较多,出院整理时将手术记录遗失,为了避免伪造病历的嫌疑,一直未将手术记录放入病历中。患方认为,市医院严重违反法律法规,不能提供最重要的医疗文书“急诊病历”“手术记录”;患者入院观察等待七个多小时才手术,腹腔镜检查小肠0.3公分穿孔,医院没...