东阳市2024年定点零售药店安全体检综合巡查违规处理情况通报

责令整改,扣除日常考核分76分,中止医保刷卡记账服务3个月,追回违规金额,并处以相应违约金3浙江迈德云医药有限公司东阳振兴路分店未按要求建立盘盈盘亏处理情况;进销存管理不规范;处方未按规定审方责令整改,扣除日常考核分34分,中止医保刷卡记账服务15天,追回违规金额,并处以相应违约金4东阳市方圆大药房连锁有限...

店内空无一人却有销售记录?医保卡套现大案曝光!涉及1000多颗片仔癀

对于涉案的药店和医保卡持卡人，当地医保部门表示，在公安部门刑事立案之后，将进行行政立案，给予相应的处罚。关于本案中的犯罪手段，首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明在接受21世纪经济报道记者采访时指出，这种犯罪手段的核心，首先在于医保个账结存变现，市场上一些参保者有需求；其次，这种犯罪手段的隐蔽性...

临沂这些医院、药店被曝光!

处理结果:医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(六)项的规定和《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则(试行)》第十二条第(六)项的规定,作出如下处理决定:1.责令改正;2.约谈有关负责人;3.责令退回违规报销的医保基金4630元并处1倍罚款4630元。2、沂水县春天大药房连锁有限公司鑫华路店串换...

多地医保违规典型案例曝光!官方处罚结果来了!

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《2022年定点医疗机构服务协议》《2023年定点医疗机构服务协议》等相关规定，责令其限期改正存在的违法违规行为，追回违法违规使用的医疗保障基金203395.91元，处造成医疗保障基金损失金额1倍罚款203395.91元。山东省商河精神病医院违法违规使用医保基金案。2021年7月1日至2022年12...

退回1070余万!违规使用医保基金,百亿连锁药店整改结果出炉

违规使用医保基金,百亿连锁药店整改结果出炉8月16日,国家医保局通报一心堂药业集团股份有限公司(下称“一心堂”,002727.SZ)整改情况。该集团对9179家直营连锁医保定点药店,自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况,开展自查自纠,已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。

国家医保局曝光10起定点零售药店违法违规典型案例

经核实,兰西县康彤大药房有限公司存在售出药品时,未能实现信息的真实、准确、完整,未能做到账账相符、账实相符,存在留置参保人员社会保障卡等问题,涉及违规使用医保基金58715.65元(www.e993.com)2024年11月28日。依据《兰西县医疗保障定点零售药店服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、拒付该药店违规使用的医保基金58715.65元;2、解除该药店医保定点...

药店违法违规使用医保资金屡禁不止:一心堂再被约谈 2018年就曾被...

2022年12月,在有关部门的抽查复查中,发现四川一心堂医药连锁有限公司隆昌金鹅康复中路店存在部分大额未登记、处方药不完整及购销存存在出入,涉及违规金3153.88元影响参保人利益,依据《内江市医疗保障定点医药机构服务协议》规定,收回违规金3153.88元,并处违约金1147.80元,约谈药店负责人并要求立即整改。

国家医保局约谈一心堂药业集团 旗下零售药店违规医保结算

从医保基金监管实践看,一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形:第一类是虚假开药。在未真实采购、销售药品的情况下,虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码(社保卡),骗取医保基金。第二类是串换药品。一是将非药品串换为医保药品,使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”。二是将非...

河北华佗药房多家门店被暂停医保刷卡,还有质量管理问题

据《爱企查》资料,张家口市万全区功捷华佗药房医药有限公司、张家口市万全区福街华佗药房医药有限公司均是由河北华佗药房医药连锁有限公司全资持股。而据笔者了解,河北华佗药房医药连锁有限公司全资持股的药店因医保违规问题被暂停医保刷卡的门店比较多。比如:6月27日,张家口经济技术开发区医疗保障局发布公告称,根据《张...

一心堂医保违规始末:三年违规使用基金超千万元,急速扩张显管理短板

报道指出,该药店将医保卡当作消费卡使用,购买非药品,并开具虚假名称的发票,涉嫌套取社保资金。根据当时披露的数据,一心堂旗下的海南子公司涉及不合规刷卡次数共计9716次,涉及金额合计65.8万元,主要是使用个人账户违规串项销售日用品。尽管一心堂随后发布了整改公告,并接受了相关处罚,但违规现象似乎并未得到彻底根除。