以案释法丨医生书写病历有瑕疵 引发纠纷谁担责?

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。案情回顾近日,魏县人民法院民二庭成功调解了一起医疗损害责任...

医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保:一张CT片子套多个病历

无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映，从2023年7月开始，他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”，也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像，然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者：“这个人平时就没有参与放射科...

最新!无锡虹桥医院已停业,法定代表人、院长等15人被采取刑事强制...

经查,该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。9月23日,《每日经济新闻》记者也赶赴美迪亚集团的注册地址——上海市闵行区虹梅路2181号,该地址同时也是上海虹桥医院所在地。记者注意到,门诊大厅内有二十多人前来就诊,医保收费...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

△朱医生2024年3月拍摄的问题病历,有根据影像诊断的相关内容,却没有影像和影像号。朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学...

农村部公告 第734号 | 《动物诊疗病历管理规范》和修订版《兽医...

1.门(急)诊病历内容包括基本信息、病历记录、处方、检查报告单、影像学检查资料、病理资料、知情同意书等。动物诊疗机构可以根据诊疗活动需要增加相关内容。2.对个体动物进行诊疗的,基本信息包括动物主人姓名或者饲养单位名称、联系方式、病历号和动物种类、性别、体重、毛色、年(日)龄等内容。

...意外死亡:医生曾说“有问题”小结却写“无差错”,家属质疑病历...

从乐乐的病历中,何生还发现了可能导致孩子窒息的问题(www.e993.com)2024年11月12日。“在孩子完成肝脏穿刺手术后,医生给开了镇静的药物,药物使用数量正好覆盖在PICU的时间,该药物的副作用就写着容易引起窒息和呼吸困难。”何生称,在病历中,每次和家属谈话都会记入病案,哪怕是“主动给予人文关怀”这样一句没有营养的话。唯有3月15日,那次最重要...

挂号、候诊、进诊室、写病历……大模型赋能患者和医生

为此,上海市第一人民医院引入蚂蚁百灵大模型能力进行提高病史书写效率的创新应用,通过关键信息的给定、语音输入等多种形式结合自动生成病历,简化入院记录的填写过程,将原本需要5到10分钟的工作缩减到了15至20秒,显著节省了医生“敲键盘”的时间。以白内障为例,目前医院抽取了1万份历史病历,将其输入到大语言模型中进...

你的电子病历,可能都在这!

线上问诊、电子病历等智慧医疗服务走入生活但你有没有想过我们的就诊信息都被存放在哪里?在南京生物医药谷有个大数据中心存储着全省8000多万人的公卫临床数据以及20PB多组学数据、全省影像数据总数据条目超700亿条龙山南路141号,近日,药谷“生命之光”的大楼里,正发生着不小的变化。作为汇集、存储江苏...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

第七十四条家庭病床定点医疗机构为符合条件的参保人办理家庭病床建床手续时,参保人按第七十三条规定申请时还应提交近两年来二级及以上医疗机构开具的相关疾病诊断证明及相关病历、检查报告等资料。家庭病床定点医疗机构为参保人办理家庭病床建床手续时,应对参保人进行生活能力评定,并填写《江门市基本医疗保险家庭病床日常生...

AI帮我抢到了专家号

排队1小时,看诊5分钟,这是大医院的常态。在这5分钟里,医生还必须需花约3分钟询问基本情况、复写病历,否则可能造成医疗安全隐患,病情交流时间被压缩到只有2分钟。许多病人意见很大,等了这么长时间,怎么几句话就把我打发了?现在,在武汉协和医院AI智慧门诊里,患者挂号后,“医生数字人”会先给病人做预问诊,比如哪里...