男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

回到本事件中，卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”，行为属于“未按规定填写病历”，并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件，医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历，之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全，多少都得依靠模板。然后，当得到患儿抢救的消息，医生内心恐慌，病历打开完善...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

回到本事件中,卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”,行为属于“未按规定填写病历”,并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件,医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历,之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全,多少都得依靠模板。然后,当得到患儿抢救的消息,医生内心恐慌,病历打开完善一下。

男子就诊病历上现“末次月经”,医院:病历模板忘删了

记者注意到，1月7日，重庆网友“身不由己”发布相关就诊病历图片，并称：“我一公的，他都晓得我末次月经是多久！实在不敢相信这是真的。”图片中，门诊病历显示，就诊患者为男性，就诊医院为重庆市北碚区蔡家医院，就诊科室为内科，主述内容提到：“发热、咳嗽2周；末次月经：2022-12-21。”随后，记者将该网...

门诊电子病历优秀率提高7倍 这家医院怎么做到的?

门诊电子病历质控软件由该院信息科研发,有3个主要功能:一是按患者身份、费别、姓名、时段、费用金额调取门诊电子病历;二是自动按月分类统计病历书写率;三是填写质控意见。所有质控结果均可用Excel文件导出。2.2制定质量标准2015年6月1日起执行新的门诊病历质量标准,主要要求有3项:一是对所有门诊患者均必须书写电子病...

天津发热门诊将有新变化!

按照全市发热门诊电子病历有关要求,加强发热门诊电子病历信息化建设,实现全市发热门诊电子病历统一模板、数据统一标准、上报统一接口。建设全市发热门诊电子病历监管系统,发热门诊电子病历数据实时监管监测,为发热门诊管理,疫情防控提供依据。为医院管理、科学决策提供依据。

火箭军总医院:门诊病历质量评价指标的设计与应用

通过全面推行门诊电子病历,开发质控软件,建立质量评价指标,动态持续监管和改进,实现了门诊病历的有效监管:(1)全面监管(www.e993.com)2024年11月6日。通过全覆盖、自动化书写情况监测,总书写率和各分项书写率均提高到98%以上,基本杜绝了不写病历而产生的投诉纠纷以及纸质病历难辨识引起的医疗隐患;(2)内涵监管。通过追溯历史病历信息和检查检验结果...

病历管理出问题,多家医院被罚!

一般来说,首次病历记录必须由注册执业医师书写,医嘱必须由注册执业医师签名,上级医师查房记录必须有上级医师的签名,不能代签、伪造签名,当然也不能“忘记签名”。具体案例:2023年2月2日,四川省市场监督管理局通报,成都市高新区康美婕熹卡医疗美容门诊部未按规定填写病历资料(5份门诊归档病历显示《血凝仪报告单》和...

关于湖北健康码转码操作流程的公告(附申请模板)

由本人向村居提出申请,村居出具健康管理证明,乡镇防控指挥部初审汇总后报县指挥部医疗救治与防疫组复审,复审后交健康码专班办理转码。二、因看过发热门诊、去过医院的其他人员持红码或黄码需转绿码本人无发热症状后,向村居提出申请,并提交医院出具的医学诊断证明或病历记录(拍照电子版),村居出具健康管理证明,各乡镇...

山东省立医院发热门诊医生李菲菲:身上的白大褂时刻提醒我们要用一...

不过,自2月15日起,她又承担了另外一项工作:为省立医院的同事们培训新冠肺炎防护知识和建立发热门诊及病房的电子病历模板。“我如果不上,觉得会对不起自己”自1月25日(正月初一)值班发热门诊,至2月14日一个工作期间完成,李菲菲一直没敢回家见孩子,除了上班,就是待在医院为值班发热门诊的医护人员们提供的房间内...

【聚焦】一份好的病历原来长这样!细节都到位了!

2022年6月6日,国家卫生健康委办公厅于印发的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》明确提出了要加强门诊病历质量控制,关于病历书写质量,打好基础是关键,快来复习一下病历的书写要点吧!一、主诉症状+时间主诉是患者就诊时的主要症状或体征+发病期限。期限用阿拉伯数字表示。症状或体征在前,发病时限在后,通过主诉可引导...