3大疑点!医生实名举报了自家医院,被刷屏了……
抛开该事件,对于我们医生来讲,在临床工作中可能会遇到因为各种主观或客观原因导致没有及时更新病历,而出现事后补充病历的情况,一旦发生医患纠纷,很容易处于被动的角色,所以每一个病历都要严谨对待。三、信息系统管理混乱在此事件中,朱某发现问题并向上级主管部门反映后,放射影像科被设置了权限,虽然医院给出了“系统...
护理SCI晨读:基于机器学习的电子病历系统对医院内压力性损伤发展...
设计回顾性观察队列研究场所这项研究是在日本的一家大学医院进行参加者这项研究使用了电子病历系统,包括入/出院记录,基本护理记录和压力性损伤管理文件(N=75,353)。方法结果指标是在手术外发展而来的压力性损伤,该压力性损伤经常出现在特定身体部位,有发生压力性损伤的高风险。我们利用了四个主要分类器:...
电子病历:步入高等级建设阶段
以武汉大学口腔医院为例,5级电子病历实现了医嘱系统与电子病历系统整合,医生可以直接在电子病历系统的医嘱界面上开具医嘱,根据患者年龄、系统病史、诊断及治疗方案,提供个性化口腔专科诊疗医嘱模板;在电子病历系统中还可方便查询到患者的长期医嘱、临时医嘱、停用医嘱及停用时间、使用时间、执行情况。此外,电子病历系统还实现...
飞来横祸!医生被指篡改病历影响司法公正,网曝医生何时不再成泄愤...
记者对于举报视频中的两份病历资料进行了逐字逐句的对比,发现唯一的不同之处在开头的入院情况第2点。右边的出院记录是这样写的:“2.缘于入院12小时前,患者被殴打致面部裂伤”。左边的出院记录是这样写的:“2.缘于入院12小时前,患者被刀捅致面部裂伤”。除了这一句话不一样,其他文字标点符号都是一样的。在...
【收藏!】十八项医疗质量安全核心制度要点回顾!
3.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。七、急危重患者抢救制度指为控制病情、挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
24岁男子就诊5天后猝死!电子病历还原的整个过程,救了这家民营二级...
本案中的医院是一家民营医院,虽说是二级医院,但是规模并不大(www.e993.com)2024年9月26日。急诊电子病历竟然能够在系统上保存完整的病历记录、心电图、CT影像和报告,并且医生在指定时间内不但书写了病历,还将告知内容也写在上面,实属不易。正是由于有着完善的电子病历系统和较好的病历管理规定,并且医生有较好的完成病历的习惯,使得这家医院关...
高龄老人昏迷不治身亡,其七旬女儿诉医院伪造笔迹,篡改病历丨医眼...
本院组织双方对纸质病历的真实性进行质证,并向双方释明,一经鉴定,不得再对病历真实性提出异议。双方均同意使用本院封存的纸质病历进行鉴定,应认为双方已确认纸质病历真实有效。在医疗过错鉴定后,家属又提出调取电子病历。经本院组织现场勘验,在医方现有的系统中未见患者的电子病历,医方解释是因更换系统所致。家属虽...
长沙有个病历博物馆 “馆藏”中国医学进步
随着医学的进步和电子病历的应用,病历模板的设计能帮助医生更加快速、全面地书写病历。但胡教授坚持,写病历是医生的基本功,掌握不好这项技能,就不能被称为“好医生”。“现在的学生虽然有模板可以参考,但我还是要求他们每周必须手写至少一份完整病历,一旦出错就重写。”...
温故知新,病历博物馆记录“馆藏”中国医学进步
随着医学的进步和电子病历的应用,病历模板的设计能帮助医生更加快速、全面地书写病历。但胡教授坚持,写病历是医生的基本功,掌握不好这项技能,就不能被称为“好医生”。“现在的学生虽然有模板可以参考,但我还是要求他们每周必须手写至少一份完整病历,一旦出错就重写。”...
20年前整形手术后不育,翻出30年前病历起诉医方丨医眼看法
根据现有鉴定材料,医方对患者的诊断明确,处置妥当,手术指征把握准确,治疗效果尚可,损害结果主要与其自身生殖系统发育、疾病转归等其他因素等有关,与医方的诊疗行为无明确因果关系。医方在诊疗过程中存在病历书写上欠准确、严谨的过错(病历中入院日期写错),根据现有鉴定材料,其过错与患者的损害结果无因果关系。