【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

入院诊断:急性淋巴细胞性白血病L1型。病程记录:患者高热、头昏、乏力、恶心。体格检查:T39??C,HR120次/分,R24次/分,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及,双肺呼吸音粗,无明显啰音,目前诊断明确,为急性淋巴细胞性白血病L1型,经多次化疗,效果不佳,周围血可见大量幼稚细胞,现患者感染症状严重,患者为难治性白...

诊知灼见丨全身肌肉酸痛、乏力伴皮肤大面积红疹,且CT提示肺部及纵...

临床表现为对称性四肢近端肌无力,四肢远端肌群受累者少见,眼肌及面部肌肉几乎不受影响,皮肤表现为向阳性皮疹,如眶周水肿紫红斑、V型征和披肩征,Gottron’s疹,技工手及甲周病变。该患者以皮疹为主要临床表现,随后出现肌无力、肌肉酸痛,症状逐渐加重才就诊,延误了最佳治疗时机。作为临床医师,需加强对该疾病典型临床表现...

肿瘤病理形态特征和鉴别诊断汇总-淋巴造血系统肿瘤部分

外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型(PTCL-NOS)的鉴别诊断:与其他特殊类型的T细胞淋巴瘤及T细胞反应性增生相区别(免疫表型、基因重排)。知识点32:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床特点AITL好发于中老年人,患者表现为全身淋巴结肿大,并常累及肝、脾、皮肤和骨髓。其临床过程为侵袭性,中位生存期少于3年,患者一般...

诊知灼见丨不明原因的胸腔积液检查后竟为恶性间皮瘤?该如何诊治?

MPM常见症状包括气短、胸痛、咳嗽、失眠、乏力、食欲不振、体重减轻等。若筛查发现胸膜增厚者,推荐胸部增强CT检查以及病理或细胞学检查以明确诊断。该病例的诊断过程告诉我们,影像学检查对于MPM具有提示作用,但难以确诊,病理或细胞学检查才是鉴别诊断MPM的主要方法,例如本病例所用的内科胸腔镜,敏感性和特异度较高,是可...

指南·规范·共识 | 浅表淋巴结结核的诊断与治疗专家共识

CT具有较高的密度与空间分辨率,能清晰地显示浅表淋巴结各个分区,确定有无肿大淋巴结,增强CT能以较好的强化质量来评估浅表肿大淋巴结的内部结构及周边形态改变,并能反映浅表淋巴结的病理改变,为浅表淋巴结的定性诊断和鉴别诊断提供可靠依据。淋巴结结核按照CT影像及病理学特征可分为4型。Ⅰ型为结节肉芽肿型,一侧或...

我们给林黛玉看了场病(不是肺结核)

5.鉴别诊断:支气管扩张肺癌肺含铁血黄素沉着症二尖瓣狭窄先天性心脏病6.诊疗方案:「人参养荣丸」加减(www.e993.com)2024年12月18日。林黛玉鉴别诊断1.肺结核肺结核是一种传染性疾病,它的发生需满足传染源、传播途径、易感人群三个条件。林黛玉生活环境中没有结核病患者,在大观园这种人口密度极大的公众场合,也没有新发的...

急性蜂窝织炎,主要的病因是什么?患者在早期会出现什么症状?

1、鉴别诊断方法(1)血链球菌感染皮肤及网状淋巴管受溶血链球菌侵染而感染。红斑是指压后颜色变浅,皮肤出现轻度水肿,边缘轻微隆起,边界清楚。传染速度快,但会出现脓肿,极少发生组织坏死,易复发。下肢反复可见皮下淋巴阻塞。(2)坏死性筋膜炎通常是需氧菌和厌氧菌的混合感染。该疾病急性期,全身症状严重,局部症状不...

嗑瓜子有讲究,方法不对当心下巴“掉”下来!

6.有的人会出现头痛、全身乏力、耳闷、耳鸣等症状当然,可以引起上述症状的疾病很多,因此需要专业的医生做鉴别诊断。还有的人没有留意过前面所说的症状,但是发现自己的面部越来越偏,越来越不对称,牙齿也咬不紧了,经过检查才发现是颞下颌关节紊乱病。三、颞下颌关节紊乱病的病因...