自查自纠,今年医疗机构主动退回医保基金近36.2亿元

自查自纠，今年医疗机构主动退回医保基金近36.2亿元22日，在《中国医疗保险基金监督管理发展报告（2023~2024）》蓝皮书发布会上，国家医保局基金监管司副司长谢章澍透露，今年1月至9月，我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元，同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠，主动退回医保基金近36.2亿元。2024年，国家医保局...

100秒快速了解2024年医保基金监管蓝皮书热点 数个“必查”引关注

医保基金如果出现了赤字必查，拖欠定点医药机构医保结算资金的必查，药品追溯码扫码工作进展缓慢的必查，当地检查力度不到位的必查。国家医保局将在自查自纠上建立激励约束机制，树立正反典型，推动每一家定点医药机构把自查自纠做到真查真究。不断强化国家医保局大数据的监管，聚焦虚假诊疗、虚假购药，非法倒卖医保药品等...

医保部门追回资金超160亿!群众"看病钱"怎么守?

蓝皮书数据显示,截至目前,医疗机构通过自查自纠主动退回医保基金近36.2亿元,这是2023年国家医保飞行检查出涉嫌违法违规资金的3倍。自查自纠是国家医保局今年在医保监管领域作出的一项重要部署,那它具有怎样的意义?首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长应亚珍:我个人认为自查自纠是非常有效的东西,也是一个必要的环节,对...

飞检数量超五年总和背后,地方医保监管人员不足遇瓶颈

从《报告》的研究结果可以看出当下违法违规使用医保基金的情形较为多样。报告将之分为五大问题,其一是支付问题,包括将不予支付项目纳入医保结算、超限定支付、超许可范围支付等;其二是收费问题,包括重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换项目收费等;其三是诊疗问题,包括重复检查化验、重复治疗、分解住院、挂床住院、...

丹凤县:医保基金自查自纠“出实招 见实效”

国省医保基金“飞行检查”在即,丹凤县医保局按照省市的统一安排部署,通过精心安排、宣传动员、夯实责任、联动协作、举一反三等措施,组织定点医药机构认真自查自纠,取得明显成效。截至目前,乡镇以上定点医疗机构和连锁药店上报自查自纠报告44份,主动上交违规医保基金100.44万元。

广东省中医院海南医院医保基金使用自查自纠服务项目竞争性磋商公告

合同履行期限:自合同签订之日起服务期一年,编制2023年度医保基金使用自查自纠报告须在1个月内完成(www.e993.com)2024年11月10日。本项目(不接受)联合体投标。二、申请人的资格要求:1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定;2.落实政府采购政策需满足的资格要求:

市医保局召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导...

为贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神,深入推进全市定点医药机构规范使用医保基金自查自纠和市级现场督导工作,压实定点医药机构自我管理的主体责任,确保医保基金安全稳定运行,6月19日,市医保局组织召开2024年度规范使用医保基金自查自纠暨市级现场督导工作部署会。局领导班子成员、市医保中心及各分中...

自查自纠不知道如何下手?《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金...

启动2024年度全国医保基金飞行检查工作,同时梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题,向各地下发了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》,要求各省按照《问题清单》,结合本地政策,组织辖区内定点医疗机构开展自查自纠,及时主动退回违法违规使用的医保基金...

保康县开展医疗机构使用医保基金重点领域自查自纠

会议要求,要对标对表“六个重点”方面,聚焦“五保”、“低保”、“优抚对象”等集中供养人员就医诊疗情况,深入调查摸底,落实措施,明确时间节点,不断健全医保基金使用相关的内部管理制度。此外,保康县还将强化督导检查,各医疗机构主要负责人亲自抓,层层压实责任,落实好自查自纠链条管理,确保合理规范使用医保基金,努力在...

市级机关门诊部积极开展违法违规使用医保基金自查自纠工作

为进一步贯彻落实国家、省、市医保局关于医保基金监管的部署要求,提高医保基金管理工作的规范性和合理性,保障参保人合法权益,近期,市级机关门诊部按照市医保基金管理中心统一安排,积极开展违法违规使用医保基金自查自纠工作,规范医保基金使用行为,切实维护医保基金安全。