一心堂被约谈后续:云南全省医保定点医药机构开展自查自纠

同时以整改为契机,督促一心堂等企业不断完善内部管理制度,规范使用医保基金。云南省医保局将研究制定定点零售药店医保基金使用负面清单,组织全省所有医保定点医药机构开展常态化自查自纠,引导组织全省所有定点医疗机构主动发现整改问题,及时退回违规使用的医保基金。此外,各级医保部门将联合公安、财政、卫生健康、药监等部门,...

郑州市医疗保障局新密分局组织召开全市定点零售药店规范使用医保...

宣读了《2024年开展定点零售药店规范使用医保基金行为专项检查工作方案》,并就专项检查的具体工作进行了详细解读和安排,要求各定点零售药店以案为鉴,切实增强规矩意识、红线意识,营造诚信、干净的医保基金使用环境,同时严格按照专项检查工作方案的要求开展自查自纠和配合检查工作,确保专项检查工作取得实效。

追回资金160.6亿元!医保监管守好百姓看病钱

问题清单“自查自纠”,多部门“上下协同”——今年以来,医疗机构通过自查自纠,已主动退回医保基金近36.2亿元。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆表示,公立医院要切实落实医保基金监管的主体责任,建立健全内部管理制度,不断提升基金使用的安全性。中国医疗保险研究会副会长、蓝皮书主编应亚珍指出,要进一步建立健全...

9个月追回医保基金160.6亿元

北京日报讯(记者柴嵘)昨天(22日),在《中国医疗保险基金监督管理发展报告(2023~2024)》蓝皮书发布会上,国家医保局基金监管司副司长谢章澍透露,今年1月至9月,我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元,同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠,主动退回医保基金近36.2亿元。2024年,国家医保局采取明察暗访相结合的方式,推进...

飞检数量超五年总和背后,地方医保监管人员不足遇瓶颈

报告将之分为五大问题,其一是支付问题,包括将不予支付项目纳入医保结算、超限定支付、超许可范围支付等;其二是收费问题,包括重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换项目收费等;其三是诊疗问题,包括重复检查化验、重复治疗、分解住院、挂床住院、超量用药等;其四是欺诈骗保,包括诱导协助冒名就医或虚假就医、虚构诊疗...

第三册医保基金监管蓝皮书正式发布:今年前9月共追回医保资金160.6...

据介绍,今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元,同比增长38.7%(www.e993.com)2024年11月27日。截至目前,医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。当前医保基金监管力度持续加大但形势依然复杂。下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安...

追回资金超160亿!群众“看病钱”怎么守?

经飞行检查组调查，4家药店存在大规模伪造特药处方，涉嫌为倒买倒卖医保药品者提供便利等情况，总计金额已经超过1亿元。目前，公安机关也已对此案件立案侦查。医疗机构自查自纠主动退回金额近36.2亿元除了飞行检查，医疗机构的自查自纠也在监管中发挥越来越重要的作用。蓝皮书数据显示，截至目前，医疗机构通过自查自纠主动...

惊现万张虚假处方!4家药店牵连3家上市公司

8月16日，国家医保局通报，一心堂对全集团9179家直营连锁医保定点药店，自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金使用情况开展自查自纠，并举一反三全面排查其他医保基金使用问题，已退回违规问题涉及医保基金1070余万元。中国企业资本联盟副理事长柏文喜表示，对于上市公司而言，卷入医保问题可能会给公司带去财务损失，...

四家药店“假处方”骗保上亿元:漱玉平民、上海医药等卷入

10月14日,国家医保局微信发布了央视新闻报道的哈尔滨市发生的一起严重的医保基金流失案件。根据调查4家涉事药店,上万张手写假处方,总计涉案金额超过亿元。此次事件涉及多家上市药店,包括漱玉平民(301017.SZ)旗下的宝丰大药房、上海医药(601607.SH)子公司上药科园旗下药房、思派健康旗下哈尔滨思派大药房。目前,建...

新华鲜报丨追回资金160.6亿元!医保监管守好百姓看病钱

问题清单“自查自纠”,多部门“上下协同”——今年以来,医疗机构通过自查自纠,已主动退回医保基金近36.2亿元。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆表示,公立医院要切实落实医保基金监管的主体责任,建立健全内部管理制度,不断提升基金使用的安全性。