【关注】全国医院大检查收官,国家飞检最新成果公布→

根据国家医保局的安排部署,国家飞检现场检查于今年9月底前完成,目前已进入组织整改阶段,要求省级医保部门在收到国家飞行检查结果反馈后的30个工作日内向国家医保局先行报送整改方案,案件处理完结后5个工作日内报送书面报告。相较以往,本次国家飞检范围再度扩大。被检城市数由以往的每年每省1个增加为2个,其中各省省会...

事关医疗机构!卫健委公布52项重要任务:飞检、推广三明经验...

推动集中整治工作向制度化、常态化、长效化转变,实现全链条全要素全覆盖治理。15.落实“飞行检查”、专项整治等发现问题整改工作。用好专项审计成果,部署开展医院巡查和高额异常住院费用病例检查专项行动。16.加强医保基金监管。制定医保基金使用负面清单,组织定点医药机构自查自纠。开展利用医保待遇开药倒卖骗保专项整治...

医护注意:飞检结果公布,骗保超千万!官方明确:将全面排查该地100家...

体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。三、涉案人员计件提成1次虚假住院编造费用5000-8000元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍1人分...

医护注意:超百家医院被罚!全国医院大检查收官,国家飞检最新成果公布

根据国家医保局的安排部署,国家飞检现场检查于今年9月底前完成,目前已进入组织整改阶段,要求省级医保部门在收到国家飞行检查结果反馈后的30个工作日内向国家医保局先行报送整改方案,案件处理完结后5个工作日内报送书面报告。相较以往,本次国家飞检范围再度扩大。被检城市数由以往的每年每省1个增加为2个,其中各省省会...

医生实名举报医院涉嫌骗保最新进展!飞检,大数据倒查,医保局上组合

01、史上“最严”飞检飞行检查是医保基金监管的一把“利剑”。国家医疗保障局基金监管司司长蒋成嘉在此前召开的国新办政策例行吹风会上表示,飞行检查主要采取不打招呼、直奔现场的方式组织开展,避免被检查对象提前应对而造成检查结果失真,既充分彰显飞行检查的震慑效益,又倒逼被检机构做好日常内部管理。

“谁执法谁普法”履职报告丨市医疗保障局云安分局:法治护航强根基...

组织全区10间定点医疗机构开展自查工作3次,参与联合执法4次,开展全覆盖检查1次、专项检查3次、市级交叉检查2次,检查定点医药机构81间次;发现重复收费、超标准收费、超医保支付范围用药、分解项目收费、串换项目收费等问题,发出责令整改通知书2份,发出行政处罚决定书6份,共追回医保基金122.19万元,罚款57.49万元(www.e993.com)2024年11月7日。一是...

追回160.6亿!全国医院大检查收官

根据国家医保局的安排部署,国家飞检现场检查于今年9月底前完成,目前已进入组织整改阶段,要求省级医保部门在收到国家飞行检查结果反馈后的30个工作日内向国家医保局先行报送整改方案,案件处理完结后5个工作日内报送书面报告。相较以往,本次国家飞检范围再度扩大。被检城市数由以往的每年每省1个增加为2个,其中各省省会...

知名连锁药店被约谈,零售药店成医保监管重点

（人民日报健康客户端记者刘静怡）国家医保局6月2日消息，国家医保局基金监管司对一心堂药业进行约谈，指出旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药等问题。当天一心堂回应国家医保局，将于6月底前提交整改情况报告。大批量定点零售药店被纳入门诊保障范围，伴随而来的是医保基金的监管。2023年以来，医保账户改革在...

2024年国家医保飞检启动:重点检查哪些领域和问题?对医疗机构有何...

本次飞检将随机抽取5个省份进行国家飞行检查“回头看”,飞行检查组从上述省份接受过2022年及以前年度国家飞行检查的定点医疗机构中,随机抽取1家进行“回头看”检查。徐毓才告诉21世纪经济报道记者,“回头看”很有必要,医保飞检发现医疗机构和医保经办机构存在问题后,还要看医疗机构整改结果如何、整改是否彻底。大家都在...

医护注意:医院大检查多省官宣,超20个飞检组空降!本月起,大批医院...

一是疑似伪造检查检验报告。该院没有具备放射治疗资质的医师,由第三方公司远程阅片并出具CT检查报告。但飞行检查组实地核查发现,合同地址上的第三方公司并不提供医疗服务,而是一家茶叶铺。且医院CT收费数量远超CT机上影像记录数量,CT胶片收费数量也远超实际使用的胶片数量。检查还发现,该院涉嫌存在虚构血...