追回资金160.6亿元!医保监管守好百姓看病钱

今年以来,国家医保局根据大数据模型线索,开展专项飞检的定点医药机构达到185家,查实欺诈骗保机构111家。问题清单“自查自纠”,多部门“上下协同”——今年以来,医疗机构通过自查自纠,已主动退回医保基金近36.2亿元。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆表示,公立医院要切实落实医保基金监管的主体责任,建立健全内部...

1—9月全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元

下一步，国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力，坚决维护好医保基金安全。

100秒快速了解2024年医保基金监管蓝皮书热点 数个“必查”引关注

国家医保局将在自查自纠上建立激励约束机制，树立正反典型，推动每一家定点医药机构把自查自纠做到真查真究。不断强化国家医保局大数据的监管，聚焦虚假诊疗、虚假购药，非法倒卖医保药品等欺诈骗保行为。通过大数据筛查可疑数据线索并下发地方开展核查，督促指导问题线索集中的地方提高查办实效，加大查处力度，严厉打击欺诈...

飞检数量超五年总和背后,地方医保监管人员不足遇瓶颈

报告将之分为五大问题,其一是支付问题,包括将不予支付项目纳入医保结算、超限定支付、超许可范围支付等;其二是收费问题,包括重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换项目收费等;其三是诊疗问题,包括重复检查化验、重复治疗、分解住院、挂床住院、超量用药等;其四是欺诈骗保,包括诱导协助冒名就医或虚假就医、虚构诊疗项...

国家医保局曝光多起骗保案例 有参保人一年竟住院16次近200天

诱导参保人员住院后,涉事医院开始通过虚构项目、虚记费用、伪造报告方式欺诈骗保。根据国家医保局公布的案例,部分住院患者在包括四川自贡市富顺西区医院在内的多家医院轮番住院。如患者张安源,2023年住院16次187天,在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,经常是在1家医院出院两到三天,就去另一家医...

新华社权威快报丨1至9月各级医保部门共追回医保资金160.6亿元

下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安全(www.e993.com)2024年11月23日。记者:徐鹏航设计:潘一景新华社国内部出品声明:新华财经为新华社承建的国家金融信息平台。任何情况下,本平台所发布的信息均不构成投资建议。微信编辑:王彩花相关...

追回资金超160亿元!群众“看病钱”怎么守?

10月22日上午,国家医保局召开发布会,发布最新版医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023～2024)》。这是自2021年以来,相关部门第三次对医保基金监管这样的细分领域,进行整体的年度梳理并发布报告。今年以来,医保基金监管取得哪些成效,发现了哪些问题?自查自纠是今年医保监管领域的一项重要部署,医...

新华鲜报丨追回资金160.6亿元!医保监管守好百姓看病钱

问题清单“自查自纠”,多部门“上下协同”——今年以来,医疗机构通过自查自纠,已主动退回医保基金近36.2亿元。北京大学肿瘤医院医疗保险服务处副处长刘忆表示,公立医院要切实落实医保基金监管的主体责任,建立健全内部管理制度,不断提升基金使用的安全性。

1至9月各级医保部门共追回医保资金160.6亿元

据介绍,今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元,同比增长38.7%。截至目前,医疗机构通过自查自纠主动退回的金额近36.2亿元。当前医保基金监管力度持续加大但形势依然复杂。下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安...

被医保局约谈后一心堂预告上半年净利润大幅下滑,自纠报告已于6...

03一心堂曾在5月底因违规使用医保基金被国家医保局约谈,公司自查自纠报告已于6月底提交相关部门。04由于全国药店零售市场不乐观,一心堂上半年店均销售额同比下滑10.6%,其中客单价同比下滑8.9%。05尽管面临压力,一心堂仍计划全年扩张门店,重点发展西南、华南地区,同时兼顾华北部分地区的门店发展。