一年住院16次近200天,国家医保局公布多起警示案例
国家医保局公布,在重庆市合川区、开州区检查发现,一些医院通过给予现金等方式,拉拢参保人虚假住院,有的包吃包住、减免费用,诱导不需要住院的参保人住院骗保。涉事医疗机构与本不需要住院的参保人合谋,通过虚构诊疗服务、伪造诊断报告等,骗取医保基金,导致区域性住院率异常增高。公布案例涉及6家医院。其中,重庆合...
拉人“住院”还能拿好处费? 重庆多家医院骗保行为被曝光
如该院精神科一病区医生周伦上,2024年7月31日-8月3日因“肺部感染”住院,产生住院费用2597.4元。但其7月31日实际在医院值夜班,8月1日-2日为多名患者开展诊疗,夜间从未在医院住院。三是涉嫌虚构诊疗服务骗保。该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用,2022年以来收费达9.5万人次,但检查发现,2024年7月,仅...
泰康人寿青岛分公司2024年“金融宣传月”系列宣传|“住院医疗费...
因李女士所购买的保险产品条款中明确规定,医疗费是符合通常惯例的且医学必需的合理住院医疗费用,理赔时必须提供院方开具的发票。药房拿药若发票是由非院方开具的,则不符合保险合同中规定的赔付责任。最终,李女士理赔了其他住院医疗花费11余万元,药房拿药的部分未予理赔。案情分析消费者购买一份保险,首先应该了...
一年住院16次近200天?——异常高住院率背后的故事(二)
经查,该院一次性无菌刀头收费数量超出采购数量,部分患者实际并未接受小针刀治疗。三是涉嫌挂床住院骗保。该院编制床位70张,开放床位130张,两年间大量患者超出床位数住院,仅超出130张床位住院的即达1233人次。实地检查发现,检查当日登记住院的患者中,在院者不足三分之一,且多数病人入院即签署离院告知书。四川自贡市...
住院人次增长73%,这家卫生院如何留住患者?
具体数据显示,2024年1月至5月与2023年同期相比,住院人次增长了73.9%,普通门诊增长了4.43%,常见慢性病门诊人次增长了3.24%,门诊两病人员增长了109.8%。与此同时,慢性病患者医保县外支出经费减少了12.65%,县级医院住院费用减少了1.34%。这一成果的取得,得益于卫生院对慢性病规范管理和家庭医生签约服务的重视,促进了乡...
一年住院16次近200天?国家医保局曝光虚假住院骗保黑幕
2年间有522天住院人数超过核定床位数30张,其中170天住院人数超过70人,最高日住院人数达108人(www.e993.com)2024年9月22日。一是涉嫌诱导参保人无指征住院骗保。该院驾驶员张华均前往附近村镇拉拢居民住院,医院根据接来住院的人数按月发放绩效奖励。医院给住院患者减免自付费用,诱导参保人员无指征入院,如大量患者入院体温正常、血常规检查结果正常...
同仁亦庄医院生产经验贴:病房环境+无痛+导乐+陪护+探视全方位分析~
2、住院环境亦庄同仁是新院区,整体条件比较好,比较干净明亮,温馨舒适。普通病房:双人间80/天,三人间60/天,不能陪护,每天14-16点仅1位家属探视,房间内有卫生间,费用可报销特需病房:单人间1000/天,可1人陪护(过夜),多人看护,全自费,治疗/使用器械等费用是普通病房2-3倍...
医保支出猛增,居保迎来紧平衡,住院率破20%…过往5年,我们的医保金...
2023年,住院费用跨省直接结算基金支付金额从2022的762.33亿,激增至1351.26亿,几乎翻倍;而门诊费用跨省直接结算基金支付金额更是从46.85亿元增至185.48亿元,翻了4倍之多。图6:2019~2023年异地就医跨省直接结算基金支付金额及人次跨省结算人次更直观。从2022年起,门诊跨省直接结算人次开始激增,从2021年的949.60万人次暴涨...
住院医疗费用垫付服务行业市场分析
三、市场竞争分析根据市场调研了解,中国地区的住院医疗费用垫付服务的竞争市场可划分为三个梯队,其中第一梯队为年营收超过1亿元的竞争市场,合计占比约为约32.6%,第二梯队占比约40.1%,第三梯队占比约27.3%。其中,北京环球医疗、优加健保健康、上海镁信健康等企业为主要玩家,其中优加健保2023年为第一梯队的企业,23...
我国慢性病可避免住院费用变化趋势分析
本研究基于卫生费用核算,聚焦慢性病,分析近年来我国慢性病可避免住院费用发展趋势,为完善相关政策提供参考。新闻源:健康界-快讯上一篇港股游戏股短线走低网易跌超4%下一篇建服服网获800万元Pre-A轮融资热门研报更多医疗健康数据资产化时代下智慧医院发展研究报告21249点热度消费生活,医疗健康...