文登区皮肤病医院开展《山东省病历书写与管理基本规范》培训会

从病案首页的填写、到主诉、现病史、体格检查、辅助检查记录、初步诊断等全方位进行了深入浅出详细讲解,使参加培训人员深刻领会到了病历书写的内涵,让临床医师明白病历不仅反映患者的病情,更能体现医院的专业技术、医疗护理质量和管理水平,既是处理医疗事故争议的主要依据之一,也是保护患者和医务人员合法权益的重要文书。

医疗纠纷案例回顾:雷公藤治皮肤病致肝损伤,医方赔偿167余万元

4、根据《门急诊病历书写规范》，门诊病历应包括主诉、现病史、既往史等基本信息，但该患者门诊病历记录不完善。根据现有资料，患者王某符合药物性肝损害，导致肝功能衰竭，转院后进行肝移植术，肝移植术后出现急性排异反应，致多脏器功能衰竭死亡。5、患者自身存在基础疾病，肝脏结节性肝硬变（x大学附属x医院2020年9...

中年男性肢体活动不利5月,竟是由这个皮肤病引起!

外院头颅核磁平扫+增强示左侧大脑前动脉供血区出血性梗死,部分为急性至亚急性期改变,部分为慢性期;MRV示上矢状窦闭塞,右侧横窦未见显影(引流区域脑组织未见明显异常)。凝血因子促凝活性测定:Ⅴ因子37.2%,X因子55.2%,XII因子35.9%;血管性血友病因子102.9%。APTT、PT、INR异常大致同前,狼疮抗凝物、凝血因子Ⅷ抑制...

过敏性皮肤病验案

主诉及现病史:半年前,发现腘窝起丘疹、瘙痒,继而,肘窝也发生此症,外涂皮炎平软膏缓解,不久,因外感风寒湿邪,症状加重,同时出现鼻塞,流清涕,曾在某医院诊断为过敏性皮炎,虽经治疗但反复发作,缠绵不愈。诊见:肘窝及腘窝均出现丘疹、丘疱疹、水疱和渗出、抓痕及结痂,瘙痒,鼻塞,喷嚏连连,流清涕,遇冷加重,无汗恶寒;...

巧治因郁致皮肤病

主诉及现病史:焦虑、烦躁、全身皮肤瘙痒6个月。患者半年前因婚姻破裂而导致抑郁,时而心情低落,时而焦虑烦躁,随后出现全身皮肤瘙痒,虽经治疗,未见疗效。诊见:焦虑、易怒,胸胁胀满,口苦咽干;全身皮肤瘙痒,多处有抓痕;大便秘结;舌红、苔薄黄,脉弦数。西医诊断:抑郁症;神经性皮炎。

许柳田:经方辨治皮肤病一定记住“先辨六经,后辨方证” !

现病史:患者1月前无明显诱因双小腿出现散在分布的红色结节,按之疼痛明显,外院诊断为结节性红斑,予以激素及抗生素(具体不详)肌肉注射,经治疗后疼痛较前缓解,结节及水肿症状改善不明显,停用治疗后双小腿踝关节周围的结节迅速融合,触之质地硬,双小腿水肿较前加重,疼痛明显,影响行走及正常生活(www.e993.com)2024年11月12日。刻下症:弓背弯腰,拄拐...

了解常见皮肤病之银屑病——中医治疗篇

现病史：四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑2年，部分环状，腹泻，下肢凉感，喜食凉食，自觉上热下寒感。近日感冒，皮疹加重，咽痛，流涕。体格检查：四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑，舌尖红，苔薄白，脉浮。扁桃体2°肿大。初步诊断：西医：银屑病；中医：白疕治疗：方予大青牛蒡汤加味大青叶板蓝根牛蒡子桔梗生...

皮肤病临证效验方

主诉及现病史:1年前发现前额生拇指大一块黑斑,不久,双颊又生黑斑,呈蝴蝶状,在某医院诊断为黄褐斑,外用软膏,口服六味地黄丸,无明显疗效,后又去多家医院及美容院,一美容师对患者及其男朋友说:“妊娠斑不用治,一年后自动消退。”男友提出分手。分手后,患者心情郁闷,自觉委屈,渐渐抑郁。

看看这例慢性难治性湿疹我们中医是怎么处理的

按:湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性的皮肤病,属于皮肤科的常见病。该患者病史6年,因泛发全身时使用西药结合中成药常规治疗疗效不佳,患者瘙痒剧烈难忍,最终通过消风散结合黄芩汤加减治疗后,使皮损得到较好的控制。中医认为与过敏相关的脏器分别是脾、肺、肝、肾。当患者消化功能不佳,食入的蛋白质未经充分消化吸收,就会...

使用齐拉西酮治疗年轻双相情感障碍患者致痤疮一例|个案报道

目前研究发现,双相情感障碍可能通过一种炎性反应或胰岛素敏感性改变导致脂代谢异常,从而出现痤疮[19]。该例患者为23岁青年患者,虽然不是痤疮的高发年龄,但是存在双相情感障碍的情况下,可能也需要关注其出现该皮肤疾病的可能性。研究发现,多种药物也可引起痤疮,称其为药源性痤疮(Drug-inducedacne,DIA)。药源性痤疮...