持续提高中医病案质量 助力医院高质量发展 我市开展2024年度中医...

为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

“病历书写是医生成长过程当中必不可少的训练。”丁蕊认为,病历是对患者病情的记录与总结,也是医生的基础能力之一,“我们平时并不觉得它是什么负担,但如果时间过长,或者平时工作比较忙,在病历书写中会相对比较急躁。”丁蕊表示,如果能把医生用于写病历的时间节省出来,拿来与患者进行沟通,或者关注疾病本身的诊疗,把医...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题_腾讯新闻

1.病案号校验通过问题主要问题:同一医疗机构中同一个身份证号,有多个病案号;或,同一个病案号,有多个身份证号。病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。主要诊断编码和名称匹配符合率上传的“主要诊断编码和名称”与《疾病分类代码国家...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

5月22日,重庆市沙坪坝区举办第四届病案首页填写知识竞赛(决赛),来自重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)、陈家桥医院、新桥社区卫生服务中心等12家参赛单位的36名选手,现场比拼病案首页填写水平。一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首页...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

一、住院病案首页填报完整率1.定义:住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。2.计算公式:病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数/检查出院病案总数×100...

这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”

推行门（急）诊结构化病历，提高门（急）诊病历记录规范性和完整性，提高门（急）诊电子病历使用比例(www.e993.com)2024年11月15日。《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中五项专项行动之三即为“病历内涵质量提升行动”，明确要求：引导医疗机构落实国家病历书写、管理和应用的相关规定，提高病历内涵意识，提升病历客观、真实、准确、及时...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

如何提高病案首页质量?病案首页质量的提高要把握三个重点:「临床写得准,病案编得对,信息传得全」。各个环节都做好自己的事,最后病案首页的数据质量就能得到整体提高。对于编码人力不足的医院,或者是大型医院,建议首先完善管理流程,其次拉齐临床填写水平,接着通过信息化系统实现「全病历」的初步质控,提高效率,同时...

GPT-AI辅助医生患者交流病情,自动生成病案记录

3)Abridge-AI医护日志AI录写系统4)Insitro_AI药物研发独角兽企业——AI驱动新药候选和研发中心5)FDA-AI软件监管框架系统报名微信:GlobalMD2020GPT-AI如何辅助癌症患者健康管理?GPT-AI如何辅助个性化治疗管理?8月4日(周日)晚8点Zoom在线活动[免费参加]2024年国际数字疗法论坛(杭州)启动仪式国际数字疗法国际...

到底谁有病?男生被父母“哄骗”进精神病院住院83天 出院后带父母...

病案中,有一份“自愿住院申请书”,申请人为莫楠,并有其签名。莫楠说,这个根本不是他签的,他也问过家人,也没有代他签过这个字,“他们的病历上写着我当时打人是躁狂发作的表现,想想我都躁狂得没有自制力了,又怎么会在自愿住院的申请书上签字呢?”后来他出院尝试调取病房的监控,以证未曾攻击过人,但被告知病房...

究竟谁有病?淄博一家三口的精神病就诊之路

病案中,有一份“自愿住院申请书”,申请人为莫楠,并有其签名。莫楠说,这个根本不是他签的,他也问过家人,也没有代他签过这个字,“他们的病历上写着我当时打人是燥狂发作的表现,想想我都躁狂的没有自制力了,又怎么会在自愿住院的申请书上签字呢?”后来他出院尝试调取病房的监控,以证未曾攻击过人,但被告知病房...