DRG/DIP2.0方案系列深度②|医保付费改革倒逼医院提升医疗技术

频频点头、拍照记录、热烈鼓掌……在2天3场的解读会上，来自全国的医疗机构代表见证了国家医保局的努力，消除了对2.0方案的不解与忧虑，坚定了他们落地的决心与信心。广东省广州市医保局副局长林立告诉记者，医保支付改革对于医院管理者而言，任重而道远。如何吃透政策、用好DRG/DIP的管理工具对于他们而言也是挑战。

DIP付费改革聚焦三大核心指标,医院实现高质量发展

（人民日报健康客户端记者高瑞瑞）8月4日，在国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案第三场解读会上，厦门大学附属第一医院医务处处长许中聚焦DIP2.0版病种库，就DIP付费改革中医院关键指标管理表示“在医院实际的DIP高质量管理中，要抓住实际开发床位数、平均住院日、CMI（病例组合指数）值三个关键指标。”厦门大学...

多地推行DRG付费改革后,一些医院为何不愿收“复杂病人”了

美国在应用DRG付费前,通过《税收公平和财务责任法案》将医生专业服务从医院服务中剥离出来,排除在DRG付费之外,保障医生收入不受影响,医生没有动力通过降低医疗服务的质量和数量来变相控制成本,也就不存在筛选病人、不愿收复杂病人的现象。专家同时强调,DRG付费之时关注医务人员劳动价值,建立医患信任,最终实现双方互赢。

广东DIP付费新规:“不再对单家医院下达总额预算指标”、建立协商...

第一条文件依据为规范统一按病种分值付费管理,提高医疗保障基金使用效率,推动建立管用高效的医保支付机制,更好地维护参保人员权益,根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号),制定本办法。第二条...

按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案新闻发布会实录

分组方案是DRG付费的核心技术基础,DRG技术指导组在国家医保局指导下,专注于分组方案的优化升级工作。我们认真听取医疗机构、行业(学)协会、医保部门等近万条意见建议,分析5371万份病例数据样本,组织近千名来自临床、统计、编码、医保及医院管理等多领域专家,召开几十场论证会,将按病组(DRG)付费分组方案升级至2.0版,...

DIP改革下,医院管理如何转变?

医院在实施DIP支付方式改革的过程中,要围绕国家DRG/DIP支付方式改革三年行动计划,结合DIP改革阶段性目标,及时发现和总结医院改革实践中遇到的新情况、新问题,并提出进一步优化完善的意见、建议,向医保部门反馈,积极沟通协商,凝聚改革共识,顺势而为,同向发力,协同探索DIP改革新路径、新方法,建立积极有效的协商谈判机制,夯...

持续加强50家高水平医院建设!广东省印发实施方案

深化医疗服务价格改革,充分发挥医院在医疗服务价格调整的基础性作用,持续开展医疗服务价格指数编制和监测。持续完善以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付方式。推进中医药服务医保支付方式改革,完善中医优势门诊和住院病种、中医基层病种目录。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,实行结余留用、合理超支分担...

广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的...

13.巩固完善公立医院补偿新机制。各地要对落实全面取消药品加成政策情况进行阶段性总结评估,对公立医院因取消药品加成减少的合理收入,严格执行当地公立医院综合改革实施方案确定的补偿途径和比例,落实不到位的地区要限期整改,并于2018年8月底前把整改措施落实到位,确保公立医院有序运行。2018年底前全省全面取消医用耗材加成,...

儋州创新推进DRG医保支付方式改革,让“医、保、患”三方共赢

“手术名称写得不准确,会影响医保基金拨付,麻烦您再重新填写。”7月16日,儋州市中医医院病案室负责人俞嘉雯正在对当天的病案进行编码,她发现一个病案将“直肠乙状结肠镜下直肠活组织检查”写成了“电子结肠镜检查”。医院里,病案编码员是“鲜为人知”的存在,然而在DRG付费改革的进程中,他们却是医院和医保之间的...

医院不敢收部分“复杂病人”背后

医保支付方式改革前,医保定点机构的费用结算方式是传统的按项目付费,检查、治疗的项目越多,医院收入越高。2019年起,按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费的医保支付方式改革在国内试水。DRG是一种“打包支付”方式,即将一个病组的药物、耗材、检查化验等费用打包。这一支付模式下,每一个疾病组对应不同权重,医保按照疾病...