推进医保支付方式改革 提高医保基金使用效能

为提高医保基金使用效率,我省充分发挥医保基金战略购买作用,加快建立管用高效的医保支付机制,推进以按病组付费(DRG付费)和按病种分值付费(DIP付费)为主的多元复合式医保支付方式,激励医疗机构提高诊疗水平,更好为患者服务。DRG/DIP付费是根据疾病既往的治疗路径与平均住院费用,综合考虑医院等级、并发症严重程度、患者年...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,积极推进医疗、医保、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助以及商业健康保险的有效衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。3.完善机制、提升效能。加快做实市级统筹,增强基金抗风险能力和管理效能。深入推进支付方式改革,建立规范高效的基金支付机制。

三年内支付方式改革工作覆盖全国所有统筹地区 医保支付更科学更...

日前,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》明确,从2022年到2024年底,全国所有统筹地区全部开展按疾病诊断相关分组(DRG)/病种分值(DIP)支付方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。乍一看,支付方式改革是医保基金跟医院之间的事,跟普通参保人关系不大。其实,...

DRG/DIP分组方案升级影响几何?

这是自2019年启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点以来,国家医保局对DRG分组方案和DIP病种库的首次升级。深化改革势在必行随着医疗服务能力不断提升,学科发展日新月异,居民医疗服务费用不断增加,同时基于保障医保基金安全和有效使用的要求,探索更科学、精细、规范的医保支付方式势在必行。近年来,我国不断完善医保...

医保支付方式改革目的何在?国家医保局:提高基金平稳运行可预期性

8月23日,为推进按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版落地实施,首都医科大学国家医疗保障研究院联合天津市医疗保障局举办“医保支付方式改革培训班”。会上,国家医疗保障局医药管理司支付管理处处长王乐陈表示:“医保支付方式改革的初衷与核心,并非单纯聚焦医保基金的节约与控制,而是利用医保...

医保支付方式改革新方案发布 按病组和病种分值付费

按病组和病种分值付费,是按照疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的原则,将病例分入若干疾病诊断的相关组,进行打包付费的支付方式(www.e993.com)2024年11月8日。国家医保局数据显示,截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展了按病组和病种分值付费支付方式改革,对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。此次新版方案主要对重...

避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看

今天(23日),国家医保局举行新闻发布会,介绍医保支付方式改革方案。国家医保局:超九成统筹地区开展按病组和病种分值付费截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展了按病组和病种分值付费支付方式改革,这对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。

重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!

到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

医保支付方式,说白了,就是参保人在医院就医购药后,医保基金把医疗费用支付给医疗机构的方式。对医保支付方式的改革,是党和国家近年来在医保领域推行的一项重要改革。按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费近年来推行得如何?升级到2.0版分组方案后有何变化?对参保人看病就医和医疗机构的诊疗将产生什么影响?新京报记者梳理...

医保支付方式改革持续深入,点值“跌跌不休”该如何应对

伴随医保支付改革推进,DRG(按疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值)的费率/点值“跌跌不休”的现象受到广泛关注。费率和点值可以理解为DRG和DIP支付中病组(种)分值的“单价”。比如据媒体报道,通常情况下DIP一个点值对应几十元~百元,而一家三级医院一整年服务量大约在1000万~2000多万点。费率或点值的下降,会导致医...