【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!
临床常用诊疗操作记录,包括胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、心包腔穿刺术、骨髓穿刺术和腰椎穿刺术等记录,书写时均应在病程记录之下,另起一自然段单独书写,并写明该诊疗操作执行的时间(日期、时、分)及操作者姓名,不可与病程记录等混合书写。12.诊断更改,病程记录中无依据“局部”应指明部位错误示例主诉:咳嗽半年...
我写你看:某溃疡性结肠炎自愈患者分享的“五驾马车” 康复方案
腹痛、腹泻、黏液血便、便不成形、便次增多、腹胀、肠鸣、屁多、便秘腹泻交替出现、肛门坠胀等症状反复发作,仿佛恶魔一般紧紧纠缠着他,让他饱受折磨。而更令人胆战心惊的是,溃结患者存在癌变的风险,病程越长,风险越大。这就像一把高悬在头顶的达摩克利斯之剑,让他时刻处于恐惧和不安之中。为了摆脱病魔,他踏上...
医疗机构如何提升各种「病程记录」病历内涵质量?附缺陷清单!
8.首次应用药物(长期/临时医嘱有体现的药物)当日病程未注明药物名称、用药目的及用法用量。9.抗菌药物应用未在当日病程明确记录抗菌药物名称及用法、用药目的10.化疗未在当日病程中详细描述化疗具体方案、药物名称及用法用量。11.放疗未在当日病程中详细描述放疗具体方案、具体用量。12.靶向治疗/免疫治疗未在当日病...
可以揣进兜里的尿失禁监测设备,护航老年患者全病程智能管理
”据黄海教授介绍,通过蓝牙连接,设备收集的数据可以实时上传到手机app或小程序中。“我们对比使用居家便携设备和医院常规检测设备的患者数据后发现,患者使用前者在家中自测三天后的数据是更准确的,便于我们更好地诊断。”除了监测,该设备还可以辅助进行智能化诊断和疾病预警、数字疗法、远程智能评估疾病进展。目前,孙...
...数字营销报告:合规时代必选项,深入渗透药品生命全周期患者全病程
6、未来数字营销的医患服务链路将愈长且复杂,深入覆盖药品全生命周期及患者全病程。各企业在发挥自身优势基础上,自行布局或携手产业链伙伴不断完整用户需求场景。市场环境倒逼药企升级营销手段,数字营销满足多方面市场需求医药数字营销,主要指药企基于互联网、人工智能、大数据和云技术等,通过数字系统与医生、患者进行互...
中国肥胖日|减重有术 术写康健
(1)疾病因素:部分精神疾病本身是代谢综合征的危险因素(www.e993.com)2024年11月5日。另外,患者的年龄、性别、病程、家族史、种族因素等人口学因素及久坐不动、酗酒、不良的饮食结构等行为因素也是易感因素。(2)药物因素:抗精神病药可能通过多种受体途径影响糖脂代谢。因此,在心理疾病的治疗过程中需要关注到体重等代谢方面问题,对于部分合并高代谢...
一颗售价超100元,全病程只需服用一次,新一代“流感药”网络爆火
浙江省中山医院呼吸与危重症医学科副主任胡丹丹介绍,最近这段时间,的确有一部分患者在门诊中会主动要求开玛巴洛沙韦,但总体上不多。“当然,必须要有实验室依据确诊甲流或者乙流才行,如果没有相应依据,我们不会随意给患者开药。”胡丹丹介绍,玛巴洛沙韦的说明书中写明的适应证为“适用于既往健康的成人和5岁及...
生病了要不要写作业?教委这样要求!
病毒感染是有一个病程的,建议家长多观察患儿病情变化,不要着急反复就诊。有的家长认为输液好得快,这是一个误区。其实大部分病毒性感染不需要输液治疗,家长可遵医嘱用药。警惕呼吸道疾病混合感染在防护呼吸道传染病的过程中要特别注意多病共防。感染过一种呼吸道传染病的人还有可能感染其他种类,出现混合感染(多数以...
“南丁格尔的誓言”——写在第113个国际护士节来临之际 走近滨州...
医院2023年成立了患者全程管理中心,依托多学科专业优势,为部分慢性病患者提供全病程服务与管理。“目前,我的工作内容主要是对纳入管理的患者建立个人健康档案、进行疾病的健康教育,并在患者复诊前1-2周对患者进行电话随访,提醒患者按时复诊,同时解答患者的健康咨询。”...
养生专辑|每组相亲相爱一家人都需要的气血调养大法(二)
23年初,社会面大部分人都处于一种大病初愈的状态中,我病程相对轻松,但病后虚弱得厉害,特别是前两个星期,非常明显的POTS症状(站立式心动过速)。怕死的我那时候就明白了,半年之内不要再想有氧这件事了。静养这几个月的思考和四处查阅,却从根本上改变了我的锻炼方式。