福建医科大学附属协和医院:让医疗病历拥有“灵魂”
医院神经内科定期选取特殊病案交流分析。福建医科大学附属协和医院供图在日常工作中,持续加强病历书写及时性和病历内涵质量的管理。2022年起,通过信息化手段,实行全覆盖式运行病历及时性监管,将所有运行病历纳入书写及时性质控,把入院记录、出院小结、手术记录等7个关键质控节点及时书写作为及时性监管重点并将国家病案质控...
医院规培生自杀背后:感觉自己像敲病历的机器,带教老师还经常PUA
7点40左右,在神经内科轮转的她来到科室,打开电脑查看病人的病情状况和医嘱的变动情况。8点钟,在交接班后,上级医生带着她和其他规培生、住院医师一起查房。中午,医院保洁员帮她从食堂带的饭放到了科室。囫囵吞了几口饭,张钰打开电脑敲着键盘写病历和出入院的文书工作。收病人了,她连忙拿着一个小本、一支笔和听...
【强化病历书写 夯实医疗质量】 北京大学人民医院举办首届年度...
做《妊娠合并糖尿病—如何规范书写产科病历?》为题的汇报(一线:殷复粉;二线:朱晔;三线:尹秀菊)获大赛三等奖皮肤科邓宇轩做《红斑鳞屑性皮肤病1例》为题的汇报(一线:邓宇轩;二线:刘萍;三线:周城)获大赛三等奖神经内科霍阳做《神经内科病历汇报》为题的汇报(一线:杨璐阳;二线:霍阳;三线:李永杰)获...
探秘神经内科临床技术:如何准确诊断神经疾病
神经内科临床技术包括神经电生理检查和影像学等。神经电生理检查通过测量神经电信号的变化,帮助医生判断神经系统的功能状态,进而诊断神经疾病。影像学技术则通过对神经系统进行X射线、CT、MRI等方面的检查,获取神经系统的结构和功能信息,为临床诊断提供重要依据。病历回顾性分析也是神经内科临床技术中重要的组成部分。通过...
神经内科和外科就好比其他的内科外科但都是负责神经系统的
神经内科和外科就好比其他的内科外科但都是负责神经系统的神经内科和外科就好比其他的内科外科但都是负责神经系统的神经内科和外科就好比其他的内科外科但都是负责神经系统的神经内科和外科就好比其他的内科外科但都是负责神经系统的神经内科和外科就好比其他的内科外科但都是负责神经系统的神经内科和外科就好比其他的内科...
究竟谁有病?淄博一家三口的精神病就诊之路
该份病历上还写道,患者进入病房后行为冲动,攻击风险高,难以管理,与患者家属沟通后,转男二病房继续住院治疗(www.e993.com)2024年10月11日。在第二份住院病历中,“现病史”记录:……“2020年12月至2021年5月,先后多次到山东省精神卫生中心门诊就诊,诊断为‘双相情感障碍’,给予药物治疗,效果可。2021年5月开始,出现作息不规律,经常玩游戏到凌晨...
吉大一院神经内科住培基地住院医师病历汇报大赛圆满成功
2023年2月9日,吉大一院神经内科举办了“吉林大学第一医院神经内科住培基地住院医师病历汇报大赛”。旨在培养吉大一院神经内科住培基地住院医师临床思维能力和临床实践能力,锻炼住院医师病例资料收集与分析归纳能力,全面提升住院医师的岗位胜任力,推动临床诊疗规范化;完善住培带教师资制度建设,加强师资激励措施,提升住培师资的带...
宿迁市第一人民医院神经内科一医生虚构手术经过、伪造病历 后果严重
6月9日,发生在宿迁市第一人民医院医疗造假事件在社交曝光。该院神经内科一个医生故意隐瞒支架未能植入事实,伪造病历虚构手术经过,却收取了医疗费用。事件暴露了个别医生“为了所谓的面子”而造假,医德败坏,造成极坏的社会影响。3月18日,62岁的朱老汉因反复胸痛,被家属送入江苏省宿迁市第一人民医院心血管内科住院治...
神经内科(内三科)举办病历质量控制会
为进一步加强住院病历管理,提高病历书写水平,不断推进科室精细化管理,2021年12月9日神经内科(内三科)组织全科医护人员对住院运行病历进行科室质控会议。会议由王登岭主任主持。首先,李文星住院医师汇报分管的住院患者基本资料,包括主诉、现病史、体检、检查等情况。护士李春云、位璐璐、封阳分别就护理方面的问题发表见解,...
一群被规培困住的医学生:写不完病历,忙不完打杂,收入不过三千
“要么熬过去,要么都白费。”25岁的研二规培生华羽萱选择熬下去。一年半前,她成为华中地区某医学院研究生,之后到当地医院神经内科定点规培。接下来的许多工作,与诊疗无关,重复且琐碎——为病人录入入院信息;把医师口述的诊断录入电脑;在医生许可的情况下,与病人家属进行简单沟通……医院住院区图源:时代周报...