【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

因为消化系统除包括消化道外,还包括肝、胆、胰等脏器。书写病历,用词一定要准确,符合科学事实,不可随笔乱写。7.重要医嘱更改未说明理由错误示例主诉:发热、皮色变黑月余。(病史、体格检查、门诊资料略)入院诊断:发热原因待查:败血症?结核病?恶性组织细胞病待排。病程记录:仍发热、纳差、上腹隐痛、乏力,...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

回到本事件中,卫健局在调查后做出的认定是医生对病历进行了“补正”,行为属于“未按规定填写病历”,并没有认定医生篡改病历。主观推测一下事件,医生在忙碌的过程中使用模板录入了门诊病历,之所以如此推断就是因为要是能把病历写得这么全,多少都得依靠模板。然后,当得到患儿抢救的消息,医生内心恐慌,病历打开完善一下。

温州一男童输液后死亡,接诊医师被立案调查,家属:至今未看到病历...

9月27日，浙江温州苍南县卫健局对该县一男童输液后死亡一事通报称，关于家属对门诊病历资料、患儿死因提出的异议，经查，接诊医师对患儿门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行了补正，属未按规定填写病历，已对该接诊医师立案调查。27日下午，男童父亲苏先生告诉极目新闻记者，病历上的用药天数也有改动，但...

芜湖一女子感冒输液后死亡:区卫健委介入,病历称曾突然哮喘加重

据家属提供的一份手写门诊病历记录,患者因鼻塞、头痛1天,喘2小时入院诊治。手写病史描述称,“(患者)近1月来反复发作鼻塞头痛……因长时间乏力,患者要求输液人血白蛋白。”初步诊断为,上感(上呼吸道感染)、哮喘急性发作。手写病历记录记载,下午3点,患者突感胸闷,哮喘加重,立即实施抢救,气管插管,心肺复苏。4月...

官方通报“男童输液后身亡医院承认修改病历”:医师未按规定填写...

官方通报“男童输液后身亡医院承认修改病历”:医师未按规定填写病历,对其立案调查2024-09-2711:28:3301:000来自湖北省新浪微博QQQQ空间微信展开下载客户端0相关新闻其他新闻官方通报“男童输液后身亡医院承认修改病历”:医师未按规定填写病历,对其立案调查56岁家政女工李文丽:雇主的孩子把我弄伤了,在我...

浙江苍南6岁男童输液后离奇死亡,涉事医院承认修改过病历!

近日,浙江苍南县一名6岁男童在钱库镇中心卫生院输液后死亡的事件引发了广泛关注(www.e993.com)2024年11月15日。家属质疑医院篡改病历,而医院方面最终承认了修改行为。孩童病历一起悲剧,两个版本:浙江苍南6岁男童的不幸离世,让一个家庭陷入了巨大的悲痛之中。然而,随着事件的发酵,人们发现这不仅仅是一起简单的医疗事故,而是涉及到了病历被修改...

官方通报男童输液死亡后医院修改病历 涉事医师被立案调查

9月27日,苍南县卫生健康局针对网络流传的“男童输液后不幸离世,涉事医院被指篡改病历”信息作出回应。该局迅速介入,对事件进行了细致核查,并公布如下详情:一名5岁男童苏某某,于2024年8月20日下午3时30分由家人陪同前往苍南县钱库镇中心卫生院求医,治疗结束后于下午4时55分离院,当时未报告任何不适。然而,当晚9时...

6 岁男童输液后死亡,医院承认修改病历,“签名医生”浮出水面

据现代快报8月26日报道,该男童曾因发热在苍南县钱库镇中心卫生院(以下简称"钱库卫生院")输液,回家后感到不适,送至苍南县第三人民医院(以下简称"苍南三院")后抢救无效身亡,男童父亲苏先生质疑医院"篡改病历"。9月25日,现代快报(报料邮箱:xdkb123@163)记者采访了解到,苍南三院相关...

5岁男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情

9月25日，记者采访了解到，苍南三院相关工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历的行为。但由于病历全部电子化，“原始病历”已被修改后的病历覆盖，钱库卫生院自己也无法看到。9月27日，浙江苍南县卫生健康局发布情况通报。浙江5岁男童输液后身亡医院承认修改病历，医疗安全再敲警钟近日，一起令人痛心的医疗事件在...

男童输液死亡 医院承认修改病历

“浙江苍南6岁男童被指输液后死亡”一事又起疑云。据@现代快报8月26日报道,该男童曾因发热在苍南县钱库镇中心卫生院输液,回家后感到不适,送至苍南县第三人民医院后抢救无效身亡,男童父亲苏先生质疑医院“篡改病历”。9月25日,现代快报记者采访了解到,苍南三院相关工作人员表示,钱库卫生院确实存在修改病历行为。