深度聚焦:Wagner 4 级糖足患者截趾后愈合进程全记录(附详实照片)

“2型糖尿病”病史16年余,现皮下注射胰岛素降糖治疗,血糖控制情况不详。12年前因“左内踝骨折”行“左内踝骨折内固定术”,后恢复良好,钢板已去除。6年前“脑梗死”病史,遗留右手及右口角麻木不适,活动尚可。5年前因“2型糖尿病足病”行“左下肢动脉介入治疗”,具体不详。“高血压病”病史半年余,血压最高达180...

外用中成药膏治疗效果不佳的糖足创面,应该如何管理?

患者于3个月前无明显诱因出现右足第5趾和右足跟破溃、渗液,后右足第5趾远端出现发黑,当时未重视,家中予碘伏换药治疗后症状无明显缓解,来我院急诊就诊,以“糖尿病性足坏疽,2型糖尿病足(wagner1级)”收住院。既往史既往有2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病病史10余年,具体用药不详,足部慢性顽固性疼痛...

糖足截趾术后创面的综合治疗经验分享

??院后给予糖尿病饮食(每日热量1650Kcal,糖248g,脂肪46g,蛋白质62g);进行降糖治疗(胰岛素泵;德谷门冬双胰岛素注射液,达格列净片);进行降压治疗(厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、阿里沙坦酯、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、盐酸可乐定片、盐酸乌拉地尔注射液、硝苯地平片);以及其他治疗(阿司匹林肠溶片、注射用美罗培...

当外科医生遭遇糖尿病,血糖如坐过山车,下一步方案怎么定?

现病史:8年前诊断为“糖尿病”,曾用“生活方式干预及二甲双胍850mg每日2次(BID)”治疗,后因血糖控制欠佳加用“格列美脲4mg每日1次(QD)”,血糖控制可。近两年来血糖逐渐升高,近日查空腹血糖(FPG)9.1mmol/L、2h餐后血糖(2hPPG)15.4mmol/L、HbA1c8.6%,门诊查胰岛功能显示基础分泌正常,高峰延迟,峰值衰减。

糖尿病足治疗3步:严格控制感染,促进肉芽快长,促进创面愈合

王先生,男,62岁,患2型糖尿病足病等。主诉:间断多饮约12年,左足破溃3月。现病史:患者约于12年前于当地县医院,经检查诊断为“2型糖尿病”,长期血糖控制不佳。3年前出现双下肢麻木、刺痛、发凉症状未诊治。3个月前不慎摔倒,左足第4、5跖趾关节背侧起水泡,后破溃感染,后就诊城关镇某医院,曾输注抗生...

临床执业(助理)医师实践技能考试:病史采集病例分析、基本操作体格...

第一站第一部分病史采集模板六试题编号11简要病史:女性,23岁(www.e993.com)2024年11月8日。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟评分标准总分15分一、问诊内容...

【注意】病历及病案首页书写相关注意事项

主诉内容与现病史不一致;字数病情发展诊治经过过于简单;入院前重要检查和治疗记录不详;有鉴别意义的阴性体征遗漏等等。4.既往史患者包括患者过去的健康状况和疾病情况,按发病先后记录;高血压需写:年数、血压最高多少、用药情况及控制情况;糖尿病需写:年数、用药、控制情况;...

安排出院存过错?脑血管介入术后发生脑梗,医方判赔41万……

专科检查:T36.6°C,BP140/90mmHg。入院初步诊断:肺部感染,高血压3级极高危,2型糖尿病,高脂血症,颈椎病,颈内动脉狭窄(双),椎动脉狭窄(右),前列腺增生,右下肢静脉曲张,左侧顶叶分水岭脑梗死,左颈内动脉支架植入术后。12月12日16:59病程记录:目前口服缬沙坦160mg,络活喜5mg,倍他乐克25mg,一日一次,氢...