护理疑难病例讨论:胆总管占位性病变
(1)CVP下降同时①血压、尿量均下降,临床提示:血容量不足或血管扩张;②血压上升,尿量下降,临床提示:回心血容量不足,周围血管收缩。(2)CVP上升同时①血压、尿量均下降,临床提示:血容量相对过多,心肌收缩无力;②血压上升,尿量下降,临床提示:右心功能不全,肺循环阻力增加;③血压、尿量均上升,临床提示:血容量过多,...
...心衰新治疗!“CDQI-同道心衰”心衰学术交流及病例研讨会继续开展
左心增大、部分室壁运动减低(左室前壁、下壁、侧壁中下段、后壁中段运动减低)、左心功能减低;2022年11月23日,脑梗死二次住院复查超声心动图显示:LVEF46%;左室舒张末径62mm、左心增大、部分室壁运动减低、左心功能减低。
...肾功能不全、消化道出血、急性胰腺炎患者的疑难护理病例讨论
首先,孙辉介绍本次查房的目标,责任护士路建辉汇报病历,以PPT形式介绍患者病情、护理查体阳性体征、治疗护理经过、护理问题及护理措施及效果评价,提出护理该病人过程中遇到的疑难问题。各位专家以问题为切入点展开热烈讨论。针对该患者气管插管口腔黏膜炎Ⅲ级,愈合较困难的难题,西院重症医学科护士长高素芳分享了口腔黏膜损伤...
病例分享丨一例慢性肾功能不全患者的麻醉
现病史:患者于18年前行结肠癌根治术,术后化疗4次,化疗后肾功能不全。10天前无明显诱因自觉右下腹隐痛不适,无明显排便改变。既往史:哮喘史10余年,自诉接触尘螨后哮喘发作喘息,近3-4年无发作,未治疗。平时血压约150/80mmHg,不服用药物;无糖尿病史;无冠心病史,自述可爬2-3楼,步行1km。体格检查:神清,...
活心丸(浓缩丸)治疗病例之74—慢性心功能不全急性加重的女性患者
1.慢性心功能不全急性加重2.冠心病心律失常型3.阵发性心房颤动4.2型糖尿病5.高血压病2级(极高危)6.肾功能不全7.肾性贫血8.心脏扩大9.心包积液10.急性上呼吸道感染11.肾结石出院带药:阿司匹林肠溶片0.1gqd;琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqd;阿托伐他汀钙片20mgqd;悦康??活心丸(...
【大会诊】疑难复杂感染却无药可用,咋整?看看这群权威专家怎么说!
氨基糖苷类药物经肾代谢,影响肾功能,肾功能不全者禁用!(“管哥”慢性肾功能不全4期)用药?不用药?全国首个多重耐药菌感染诊治MDT门诊对疑难感染打出组合拳在多重耐药菌感染日益增多和国家进一步加强抗菌药物合理应用管理的双重背景下,抗生素研究所作为华山医院特色科室,于2017年4月19日,牵头开设全国首个“多...
【醉智汇第五十八期·精粹】张超教授《病例讨论:一例老年患者输尿...
3.肾功能不全;4.2型糖尿病;5高血压病2级极高危;6.低蛋白血症;诊疗计划1、告病危,予以重症监护、特级护理,持续心电、氧饱和度、血压监测,高流量吸氧,监测血糖及24小时出入量,行深静脉穿刺置管,监测CVP下补液。2、入院后完善血常规、凝血、电解质、血气分析、降钙素原、超敏C反应蛋白、脑钠肽、感染...
持续提升疑难病例诊治水平——大内科巡诊线上会议顺利召开
多科室疑难病例讨论:血液科刘建新医师汇报病例并详细介绍了患者曲折的诊疗过程,并提出诊疗疑问:1.对于该患者心肌病变鉴别诊断及管理。2.合并高血压、冠心病、pAL的慢性肾脏病管理。3.结合病例心肌淀粉样变性的核磁解读。心血管内科朱天宇医师对目前患者心脏功能进行系统评价,寻找心功能不全病因,该患者存在陈旧心梗及高...
“西安老兵被医院输错液离世”医疗纠纷要点分析
巩某系82岁老兵,2021年7月13日8时40分许,巩某因“胸闷”被送往西安冶金医院进行治疗。记录显示,入院时诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能IV级、肺部感染、2型糖尿病、高血压3级(极高危组)、双下肢丹毒、肾功能不全、前列腺增生症、心脏搭桥术后、胆囊结石、皮肤溃疡。2021年7月17日...
双峰县人民医院举办“关注慢病,健康中国”学术讨论活动
本次活动主要内容有讲座、疑难病例讨论。由内分泌科主任刘中健主讲《立说新知被忽视的晚餐后低血压》,心内科主治医师孙映红主讲《中国房颤抗凝的现状、挑战与应对》,彭孜病例分享《慢性肾功能不全一例》,刘超涛病例分享《病因不明青年卒中一例》,胡果能病例分享《肺栓塞一例》。双峰县人民医院开展形式多样的学术...