【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!
体格检查:T39??C,HR120次/分,R24次/分,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及,双肺呼吸音粗,无明显啰音,目前诊断明确,为急性淋巴细胞性白血病L1型,经多次化疗,效果不佳,周围血可见大量幼稚细胞,现患者感染症状严重,患者为难治性白血病,对多种药物耐药,合并感染...评析病程记录仅记录“感染症状严重”、“...
搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了
此前,写病历时遇到一些拗口的检查项目、疾病名称、药物化学名称时,打字需要翻页找字,而现在只需要输入项目名称、疾病、药物的首字母或拼音,相关名词就会罗列出来,便于快速选择。举例来说,有一种核磁检查叫作“逆行胰胆管造影”,很多医生在打这个检查项目时找“胰胆管”比较费劲,也容易出现五花八门的错别字,但使用搜...
59岁大爷坚持每天晚上吃香蕉,一年后去医院检查,身体状况如何了
“香蕉中的天然糖分较高,您每天晚上都吃一根,长期摄入糖分偏多,对血糖会有影响,虽然您现在血糖不高,但对预防糖尿病来说,还是要适当控制糖分摄入。”他指了指血糖报告上的数据,“您血糖稍有上升,虽然还在正常范围,但已经有点‘敲警钟’的意思了,如果您对糖分摄入再不控制,可就要出事了。”张医生看着他,最后...
医院检查结果互不相认?国家卫健委回应
2020年初,甘肃省启动省内医疗机构就诊患者病历信息共享、检查检验结果互认。以兰州大学第二医院为例,患者到医院就诊时,医生可以在诊疗界面查看患者在其他医院的历史就诊记录,包括检查检验结果和电子病历。在检查检验结果项目有效的时间内,当医生开立相关检查检验医嘱时,系统会提醒该项目为互认项目。同时,即时产生的检查检验...
涉嫌伪造病历、骗保!国家医保局进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查...
8月28日,昆山市卫健委发布情况通报称,8月8日,昆山市卫健委牵头成立专项调查组,对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查,该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。
最新!医生实名爆料后,国家医保局进驻无锡虹桥医院!20个检查组进驻...
△影像显示右侧，病历写为左侧(www.e993.com)2024年11月15日。就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后，他和同事们又发现，放射影像科已无权限查看2023年8月之前的影像，院方给出的理由是系统升级导致的错误。随后，朱成刚带记者来到放射影像科办公室，记者看到系统内被举报的病历都已无法打开。朱成刚怀疑，涉事患者的病历被多次修改，这是在...
一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。
上海8岁男童入院检查后意外死亡:医生曾说“有问题”小结却写“无...
今年3月,8岁的乐乐因为血氨指标高,在上海市儿童医院进行检查,没想到因为医生的“疏忽”,乐乐穿刺手术后,因窒息陷入重度昏迷,3个月后离世。事发后,医院科室主任曾向家属承认过错,并表示不回避责任。然而病历中显示,无医疗差错。吸取教训:“无”。8岁儿童的意外死亡...
...妇幼产后出院都有哪些流程?产后恢复如何做?产后检查都检查什么?
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一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!
朱成刚表示,这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写,而这位陈医生平时并没有参与放射科的工作,他出具的影像报告,全部没有影像编号,也没有图像,甚至没有标注检查部位。朱成刚打了个比方,这就像新生儿没起名字、没有出生医学证明却能上户口一样。“从放射科的角度看,这样的结果根本无法操作,因为CT机如果不输入...