无指征也让住院、没有医生也能看病?国家医保局公布骗保案例

该院一是涉嫌诱导住院骗保。该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人(占检查时间段内住院总人次的52.78%),医院按人头向养老院输送利益(200元/人),车接车送病人并免除所有个人负担费用。二是涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师签名骗保。该院冒用医师姜*名义共出具影像报告3433份,而姜*实际上从未在该院上...

医院骗保,科室造假,这些检验人选择举报...

检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。国家医保局通报团伙式作案、全链条造假!有组织团伙式作案医院管理层勾结外部人员,以虹桥医院有“优待”为名...

医生两次举报医院骗保,医保局反应迟钝让人费解

朱医生提到，自己曾两次向无锡市医保局举报虹桥医院涉嫌骗保。第一次是2023年6月14日，处理结果仅仅是撤销了放射影像科副主任院长助理的职务；第二次是今年3月份，无锡市医保局直到7月份才出具信访事项处理意见书，说因为朱成刚提供的线索涉及人员较多，距今时间较长，对相关线索无法确认核实。后面的事情，公众都知道了...

打假不能停!无锡虹桥医院骗保案惊人内幕,必须严打×严打×严打!

朱医生在该院工作期间,发现医院蓄意伪造影像检查结果骗取国家医保资金。从今年3月份起,朱医生多次拿着该院骗保的明确证据到当地医保部门举报,但当地医保部门迟迟没有对当事医院进行任何处理。9月21日,央广网以《一张CT片子套多个病历,医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保》为题报道了此事,在网上引起轰动。媒体报道的第...

无锡虹桥医院被指骗保:医生举报半年无果,医院违规行为何时休?

朱成刚：坦白说，我和医院之间是有矛盾的。当矛盾不可调和时，他们用尽一切手段来对待我。我被迫举报保险欺诈问题。澎湃新闻：您所说的与医院的主要矛盾是什么？朱成刚：最主要的原因是医院不尊重医生。我们从医院获得劳动报酬，但医院认为剥削我们是理所当然的。有些人可以容忍医院的剥削，但其他人则不能。我想我和...

医院涉嫌“骗保”被处罚,起诉医保中心能否翻案丨医法汇

县民营医院不服,提起上诉(www.e993.com)2024年11月10日。二审法院判决驳回上诉,维持原判。法律简析医保骗保一般是指医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出。医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”,涉及百姓切身利益。由于医保基金使用...

“无锡虹桥医院骗保案”吹哨人朱成刚医生:医院曾两度想开除我

01无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名举报医院涉嫌骗保,国家医保局派出飞行检查组进驻医院开展专项飞行检查。02朱成刚表示,医院曾两度想开除他,举报骗保前考虑了后果。03由于与院方存在矛盾,朱成刚选择揭露医院的违法违规行为。049月24日,无锡市医保局宣布,无锡虹桥医院骗保情况已基本查实,15名涉案人员已被公安机关...

医生造假每单分 50 元,累计骗保 1179.2 万:国家医保局点名通报

10月8日,国家医保局发布《关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况的通报》。通报显示,经国家医保局飞行检查组检查发现,无锡虹桥医院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核...

医生实名举报医院涉嫌骗保,官方通报

医生实名举报医院涉嫌骗保,官方通报9月21日媒体报道了江苏无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保一事无锡市医保局9月22日凌晨发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

实探涉嫌骗保的无锡虹桥医院:已被解除医保服务协议 举报医生仍在...

在医院放射科医生办公室内,记者还见到了举报人朱成刚,在接受记者采访时,他详细介绍了发现骗保行径、收集举报材料直至向媒体爆料的全过程。涉事医院已暂停医保刷卡结算服务据央广网9月21日报道,无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录,套取医保基金。半年来,无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚多次向无锡市医保局实名举报,...