16岁女孩右侧肢体先后出现无力,这个“脱假瘤”病例很经典!| NCN...

感染、结核:可能出现脑实质与脑膜肉芽肿,抗酸染色寻找坏死区域抗酸杆菌可辅助鉴别。脑脓肿:脑脓肿也可出现环形强化,主要鉴别点为感染症状。具体而言,半月征和开环样强化对脱髓鞘的诊断具有特异性,MRS可有效鉴别肿瘤、脱髓鞘病变、坏死和亚急性脑梗死,立体定向组织活检也有助于识别脱髓鞘病变。讨论也精彩!现场专家...

肢体无力进展至瘫痪怎么办?4个问题教你正确诊断!

1、肌萎缩侧索硬化症(ALS):体格检查显示弥漫性、对称性、近端无力,这种模式常见于肌病或神经肌肉接头疾病。运动神经元疾病通常表现为不对称性无力,通常始于特定的身体部位。此外,该患者无肌束震颤和上运动神经元体征,因此诊断为ALS(最常见的运动神经元疾病)的可能性较低。除了和ALS相鉴别,还应考虑哪些疾病?支持或...

疫苗接种后的不解之谜:11岁男童为何突陷行动困境?

(2)双下肢无力鉴别诊断如下:①急性感染性多发神经根炎:原因不明,表现为突发双下肢无力,逐渐成为四肢对称性迟缓性瘫痪,伴有感觉障碍,可有脑神经损伤自主神经功能障碍、呼吸麻痹等。②急性播散性脑脊髓炎:此病多发生在疫苗接种后或者发生在感染性疾病和伴有皮疹的病毒性感染性疾病后,表现为弥漫性脑部损伤及脊髓多灶...

四肢无力究竟是为何?经典病例解析

神经活检并非诊断AIDP所必需,主要用于不典型患者的鉴别诊断。3.诊断标准:(1)常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在4周内达高峰。(2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重者有呼吸肌无力。四肢腱反射减低或消失。(3)可伴有感觉异常和自主神经功能障碍。(4)脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。(5)...

...病规范化诊疗探索项目——全身型重症肌无力(gMG)研讨会成功召开!

“『无罕人生·生命防线』补体系统罕见病规范化诊疗探索项目”由北京康盟慈善基金会组织发起,将围绕全身型重症肌无力(gMG)、非典型溶血尿毒症综合征(aHUS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等主题,通过线上与线下相结合的方式呈现“中外对谈”及“新瑞力量”两大板块内容,以开展罕见病诊疗经验的分享和讨论,推进国...

孩子煤气中毒标准治疗!快学习这个病例

剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或轻度至中度意识障碍,但无昏迷,血COHb浓度介于10%-30%(www.e993.com)2024年12月18日。2中度中毒:意识障碍表现为浅至中昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者,血COHb浓度介于30%-50%。3重度中毒:意识障碍程度达深昏迷或去皮质状态,或存在脑水肿、休克、严重心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出...

纵隔结节硬化型霍奇金淋巴瘤难鉴别?这个病例带来启发

鉴别胸腺瘤和霍奇金淋巴瘤主要是以临床表现为依据。1、胸腺瘤有局部和全身重症肌无力,红细胞发育不良及低丙种球蛋白血症等临床特异性表现。胸腺瘤很少出现浅表肿大的淋巴结。2、恶性淋巴瘤经常出现浅表不同部位的肿大淋巴结。恶性淋巴瘤大多表现为前中纵隔多发的肿大淋巴结和融合成团块的肿大淋巴结,CT增强扫描多...

神经指南:中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)

3.2.2与GMG的鉴别诊断:(1)Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS):是免疫介导的累及NMJ突触前膜电压门控钙通道(voltage-gatedcalciumchannel,VGCC)的疾病,属于神经系统副肿瘤综合征,多继发于小细胞肺癌,也可继发于其他神经内分泌肿瘤。临床表现:四肢近端对称性无力,腱反射减低,以口干为突出表现的自主神经症状,极少出...

昏迷的诊断流程、鉴别诊断(人手一册)

我们先来说说昏迷的鉴别诊断。疾病清单足够长,可以写满一整本书。事实上,有一本书——普拉姆和波斯纳的《昏迷和昏迷诊断》(DiagnosisofStuporandComa),这是真正的神经病学经典。在本节中,我将向您介绍一些导致昏迷的常见且可测试的情况。这是一个很长的清单。以下是导致严重脑病(包括昏迷)的常见原因。我们...

女孩双眼眼睑下垂,诊断为重症肌无力

鉴别诊断1、先天性肌无力综合征:是一组常染色体隐性遗传性神经肌肉传递障碍疾病,导致ACh-R的结构或功能障碍,可出现全身肌无力和眼外肌受累,症状很难自然缓解,常在婴儿期起病,胆碱酯酶抑制剂和血浆置换治疗无效。2、眶内占位性病变:如眶内肿瘤、脓肿或炎性假瘤等,可表现为眼外肌麻痹伴结膜充血、眼球突出、眼睑...