张旻教授解读《支气管激发试验临床应用中国专家共识》:其适应证和...
在血常规和胸部影像未见明显异常的8周以上的慢性咳嗽患者中,最常见的便是咳嗽变异性哮喘,占其中1/3,这是赖克方教授团队的重要流行病学数据。支气管激发试验阳性是诊断CVA重要的条件,也可用于鉴别CVA与变应性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎,后两者肺通气功能正常,且无AHR。由于咳嗽变异哮喘的患者没有喘息,大部分患者...
慢性咳嗽治不好,病因找对了吗?
1.上气道咳嗽综合征(UACS/PNDS):慢性咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,鼻窦CT鼻窦炎改变等;2.嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):咳嗽为主要表现,诱导痰Eos≥2.5%,FeNo多升高,支气管激发试验阴性;3.胃食管反流性咳嗽(GERC):慢性咳嗽,白天为主,伴有反酸、烧心等反流症状,食管反流监测AET>6%和SAP≥95%。4.变应性...
...抗凝20余天肺动脉充盈缺损却继续进展……为何说鉴别诊断思路...
干咳为主,咳嗽剧烈时感后背部疼痛,无发热、畏寒、寒颤,也无下肢肿胀,于2023年7月17日至当地医院住院治疗,查肺CTPA提示:肺动脉主干及两侧分支管腔内多发栓子形成],心脏彩超示[右心比左心增大,三尖瓣中少量反流,重度肺动脉高压,双下肢静脉及髂静脉示未见明显异常,NTproBNP1683pg/ml,心肌酶、肌钙蛋白正常,诊断...
最全肿瘤科普:肿瘤预防、早诊筛查、治疗 一文全包括|肿瘤|早诊|...
其次,肿瘤标志物可用于辅助某些肿瘤的诊断和鉴别诊断。肿瘤确诊的金标准是细胞学和组织病理学,这是病理诊断,但在这之前的临床诊断,肿瘤标志物也有一定的价值,比如如果女性的CA125明显升高,配合影像检查(超声、CT等)发现卵巢肿物,就可以八九不离十地临床诊断为卵巢癌,从而指导我们下一步的处理。而对原发性肝癌来说...
《支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)》发布!
由于CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的最常见病因[28,29],肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和EB并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查[24](强推荐)。CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在AHR的一种不典型哮喘。CVA...
最新发布丨支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)
由于CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的最常见病因[28,29],肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和EB并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查[24](强推荐)(www.e993.com)2024年10月29日。CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在AHR的一种不典型哮喘。CVA...
标准与规范 | 支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)
由于CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的最常见病因[28,29],肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和EB并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查[24](强推荐)。CVA是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在AHR的一种不典型哮喘。CVA...
探案丨发热咳嗽急查因?线索竟在这里边
患者53岁男性,发热咳嗽咳痰近1月,WBC、CRP、ESR升高,胸部CT见气管及主支气管壁弥漫性增厚,支气管镜下见左右肺诸段支气管开口狭窄,黏膜高度充血、肿胀、肥厚,伴白色脓性分泌物。综合目前资料,诊断和鉴别诊断考虑如下:淀粉样变性:主要表现为气管/支气管壁环形增厚,可伴有管壁钙化及管腔狭窄,常继发阻塞性肺炎、肺...
儿童咳嗽要查因,盲目镇咳不可取
慢性咳嗽的主要病因主要有:1.上气道咳嗽综合症:主要表现为咳嗽以清晨或体位改变时明显,典型的可表现为清嗓子样咳嗽,常有鼻塞、流涕、咽干、咽部异物感。可见于过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体或扁桃体疾患。2.咳嗽变异型哮喘:一种特殊类型的哮喘,主要表现为干咳为主,夜间及清晨发作、运动、冷空气或嗅到特殊气味后咳...
流感、结核、哮喘如何鉴别诊断?一文理清
因此,对于以慢性咳嗽、气促为主诉的患者,辨别结核病和哮喘的诊断至关重要。若慢性咳嗽、气促者按照CVA治疗后效果不佳,需怀疑EBTB可能。已知胸部X线对分辨EBTB与哮喘的应用价值不高,可执行支气管舒张(或激发试验)、气管镜检查(含镜下刷检、送检肺泡灌洗液培养等)用于两者的鉴别。