政策资讯 | 国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量...
住院证也称为入院通知单、入院证等。第八条患者门(急)诊就诊的诊疗信息包括患者主诉、门(急)诊诊断、手术及操作等内容。(一)患者主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)诊就...
国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量管理规定...
住院证也称为入院通知单、入院证等。第八条患者门(急)诊就诊的诊疗信息包括患者主诉、门(急)诊诊断、手术及操作等内容。(一)患者主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)诊...
门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!
住院证也称为入院通知单、入院证等。第八条患者门(急)诊就诊的诊疗信息包括患者主诉、门(急)诊诊断、手术及操作等内容。(一)患者主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)诊就...
关注|门(急)诊诊疗信息登记有新规范了
住院证也称为入院通知单、入院证等。第八条??患者门(急)诊就诊的诊疗信息包括患者主诉、门(急)诊诊断、手术及操作等内容。(一)患者主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)...
患者葡萄糖也过敏?这7个护理案例帮护士堵住工作漏洞!
后来进一步病史询问中,了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏,每一次都是我们医护人员想当然造成的。体会:虽然该患者痊愈出院,但只要想到该患者如果发生意外,我就不寒而栗,医疗事故带来的法律责任我难辞其咎。我曾经询问了,但没有与医生沟通,轻视患者的主诉。而我的知识储备还不足以我「想当然」。
口罩戴久了伤皮肤吗?坐地铁上班上学有风险吗?
比如最近出现便血,便血就是主诉(www.e993.com)2024年9月25日。主诉还应该包括发生症状的时间,比如便血一周,腹泻3个月。这样可以帮助医生判断是急性还是慢性病,做出判断的方向不一样,思考的内容也是不一样的。如果有多个症状,发生的时间也不一样,就要先判断哪些症状是最困扰自己的,在主诉里说出主要症状和发生时间,还可以写上症状加重或复发的时间...
科普|“经常感冒”的年轻人,要注意这个病
对于过敏性鼻炎患者来说,感冒药中的氯苯那敏和伪麻黄碱可以缓解他们的症状:??氯苯那敏:作为抗组胺药,它能减少鼻腔分泌物,缓解打喷嚏和流鼻涕的症状。??伪麻黄碱:作为减充血药,它可以减轻鼻黏膜的充血和水肿,缓解鼻塞和流鼻涕的症状。虽然这些成分可以暂时缓解鼻炎的症状,但它们的作用时间较短,不能长期...
【重要提醒】多家医院被处罚!处罚背后的警醒:做好这项工作“能...
经调查,某门诊部存在未将患者李某病历资料封存、病历资料中药物过敏史填写不一致以及术前告知知情同意书未见替代医疗方案等。近日,宁波市海曙区卫生健康局依法对该门诊部做出“1、警告;2、罚款人民币30000.00元”的行政处罚。04病历保管整理错误,出现丢失、损坏等...
13个护理真实案例分享:这些错误你可以避免
后来进一步病史询问中,了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏,每一次都是我们医护人员想当然造成的。思考虽然该患者痊愈出院,但只要想到该患者如果发生意外,我就不寒而栗,医疗事故带来的法律责任我难辞其咎。我曾经询问了,但没有与医生沟通,轻视患者的主诉,而我的知识储备还不足以我「想当然」。
病历管理出问题,多家医院被罚!
经调查,某门诊部存在未将患者李某病历资料封存、病历资料中药物过敏史填写不一致以及术前告知知情同意书未见替代医疗方案等。近日,宁波市海曙区卫生健康局依法对该门诊部做出“1、警告;2、罚款人民币30000.00元”的行政处罚。04病历保管整理错误,出现丢失、损坏等...