病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

好在丁蕊及时发现并修正了这一错误,“如果错别字太多,上级大夫在看我的病历时,甚至都想要摔掉它。”病历错误还可能将医生置于不利境地——有研究显示,病历书写不规范等,是医疗损害责任纠纷案件中医方败诉的主要原因之一。丁蕊正在写病历实际上,包括丁蕊在内的诸多临床医生并非马虎,在患者众多的临床诊疗中和有限的...

搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了

丁蕊兴奋地告诉记者,她对自己的病历书写效率做了对比,在没用搜狗输入法医疗版之前,她写一个“入院记录”大约需要半小时到一小时,“首次病程记录”大概需要花费30分钟左右;用了这个输入法后,入院记录最快13分钟就写好了,首次病程记录最快3分半就完成了。“节省出来的时间,医生可以更好地用于临床工作,或投入科研。...

山东省医学会2024年第二期核心制度与病历书写巡讲在济宁成功举办

山东省医学会核心制度与病历书写巡讲会场现场近日,山东省医学会2024年第二期核心制度与病历书写巡讲在济宁市第一人民医院举办。医院副院长冯雷参加活动并致辞,党委委员、副院长任长杰出席活动。来自全省各级医疗机构300余位医务管理同仁齐聚济宁、共享盛会。副院长冯雷开幕式致辞医院党委委员、副院长任长杰出席活动开幕式...

喜报!安徽省儿童医院青年医师钱翠平在全国首届病历书写技能大赛中...

5月11日,由中国医院协会质量与患者安全专委会举办的全国首届病历书写技能大赛在北京举行。省儿童医院儿童心血管科主治医师钱翠平荣获住院非手术病历书写赛道个人一等奖和团体二等奖,拿下省队最高分,并在2024年全国病历内涵质量提升宣贯活动论坛上作为“百佳病案”医生代表参与讨论交流。据悉,本次大赛安徽省代表队共有...

病历书写的七大技巧及要点,超实用!

出院记录和病历首页的诊断要一致,转归要真实。(6)各种签名不能别人代写,要医生本人签字。(7)各种修改要按卫计委要求修改,不能采用擦、挖等手段。总之要按卫计委的“病历书写基本规范”要求,按时、按内容、按质、按人完成,书写好病历,确保医疗安全和医疗质量。

分导诊、预问诊、病历生成……AI未来有望辅助医生做诊断诊疗

上海仁济医院泌尿外科主治医生迟辰斐认为,AI在处理疾病症状描述时表现出色,但在构建主观知识体系、进行反向推理方面仍显不足,还需要提供高质量的训练数据、促进医生与AI的紧密合作,并为AI模型创造实际应用的测评环境(www.e993.com)2024年11月16日。“我们也在尝试利用AI技术辅助医生书写病历,从医生的使用反馈来看,使用AI大模型后,他们书写病历的时间...

山东援青:聊城援青开展病历质量大检查大提升专项活动

首先,加强病历书写的文书标准化、规范化。通过检查反馈,我们了解到目前的运行病历仍存在院级病历模板在字体、字号、行间距、排版格式不统一、不规范现象。入院记录、首程记录、出院记录、死亡记录、疑难病历讨论、死亡病历讨论记录、转科记录的转入记录内容过于简单等问题。所以借助山东援青专家的力量和优势,对现行的院科...

乌鲁木齐一张会诊单走红朋友圈

“我就想着与人方便,与己方便。”她说,其实每次无论写会诊单还是病历,字体尽量清晰工整,无非就是为了让病人能看懂,不要留下疑惑,也让科室的医生看清楚,不要再耽误时间去核对,“能得到大家的认可我挺高兴。”医院对“天书”病历会处罚据了解,为规范各医疗机构的病历书写行为,提高病历质量,我国卫生部门曾制定和...

医院十六个制度|急诊|医生|病员|经治|病案|磁共振舱_网易订阅

1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室,首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人,而应热情接待,详细询问病史、详细检查,认真书写病历,提出诊断和处理意见,并对病人进行施救。2、首诊医师诊察病人后,若确系他科疾病,仍应按第一条要求进行必要的处理后,方可提请有关科室会诊或提出转科申请,不得擅自更改分...

永城市中医院医疗管理制度_制度体系_基础信息_永城市中医院_卫生...

3、诊断明确须住院治疗的急、危、重患者,必须及时收入院,如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。4、如遇危重患者需抢救时,首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。5、对已接诊的患者,需要会诊及转诊的,首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及...