病历书写时间减少40%,“医疗输入法”投入使用

北京地坛医院肝病一科副主任医师丁蕊正在使用医疗输入法书写电子病历。受访者供图10月26日,国家传染病医学中心与腾讯搜狗输入法达成合作,腾讯搜狗输入法医疗版发布,目前已经在地坛医院投入使用。医疗版输入法包含专业输入和病例智库,其中专业输入支持70万医疗领域大词库;病历智库包括42类传染病和数千种常见病症。“前期...

搜狗输入法医疗版发布,医生分享使用体验:写病历高效多了

二是病历助手提供常用表述模版参考。比如选择“既往史”中的“高血压”,双击模板就会自动输入“发现高血压病x年,血压最高xxx/xxxmmHg,口服xx剂量频次治疗,血压控制于xxx/xxmmHg”的字样,方便医生高效书写。丁蕊兴奋地告诉记者,她对自己的病历书写效率做了对比,在没用搜狗输入法医疗版之前,她写一...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

临床工作中,病历书写“瑕疵”是很常见的,出现错字、漏字、年龄性别书写错误等问题进行病历修改是不可避免的,特别是复制粘贴的情况下,可能连病情都是错误的。上级医师进行病历质控审核时发现书写问题,有责任对“瑕疵内容”进行修改。修改病历时,按照规定采用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨的前提下修改错误内容,不...

案例回顾:高血压患者输液五天后死亡,未按规定填写病历医方担责

本案中，高某森到被告某诊所治疗高血压病，被告某诊所的医务人员为其提供诊疗服务，制定并实施了输液治疗的方案，但被告某诊所的医务人员没有按照《病历书写基本规范》规定填写病历资料；同时没能尽到相应的诊疗义务，导致高某森在治疗过程中不但没能缓解病症，还导致病情加重、昏迷，被送到某市某某医院治疗后，被诊断...

高血压治疗的12个误区

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?今天18:46|媒体动态医疗传染病睡得少、醒得早……这个器官提前衰老2.6年!10月26日22:00|滚动消息健身器官7“以病人为中心”,深圳理工唐金陵提出应重审慢性疾病的概念今天15:22|新浪深圳医疗建设慢性疾病慢性病红斑狼疮是绝症吗?常规体检能否发现?你想了解...

【强化病历书写 夯实医疗质量】 北京大学人民医院举办首届年度...

为进一步提升病历内涵质量,夯实临床医生病历书写基础,充分发挥优秀病案示范作用,2023年北京大学人民医院启动了首届年度十佳病历评选活动,并于12月20日举办北京大学人民医院2023年度十佳病历评选大赛(www.e993.com)2024年11月16日。北京大学人民医院2023年度十佳病历评选活动通过科室推荐、院级病历质

医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

在此之前,河北医科大学第三医院就因病历书写不规范,违反了《病历书写基本规范》的相关规定,接连收到三张“罚单”,罚款累计达6万元;以及舟山市普陀区卫生监督机构对辖区内医疗机构进行双随机检查时也发现,部分医疗机构部分病历书写不及时,患者已就诊结束离开诊所,接诊医生却还没书写病历,存在较大医疗纠纷隐患;哈尔滨某...

家属放弃抢救后,将急救中心告上了法庭?曲折离奇的案件中出现了...

急救中心提交的院前病案记录、知情同意书、心电图、收费清单和收据及患者交接单等病历资料显示:患者患有脑出血后遗症(长期卧床)、冠心病、高血压,近3天出现咳嗽、痰多,30分钟前出现呼吸困难、意识丧失,随之呼吸停止;查体无生命体征,双侧瞳孔5.0mm。家属为其他医院工作人员,拒绝抢救,要求转送医院。知情同意书中记载...

要闻| 交大一附院一周新闻回顾

院科两级常态化开展实习医生病历书写评比活动2020级本科临床医学专业实习医生于5月27日入院实习,目前已完成首轮实习。为做好此次常态化实习医生病历书写评比活动,教学部李雁部长带队,会同教学管理办公室李敏、孙怡华两位老师深入临床教学一线,督导检查了妇产科、儿科、心血管内科、肝胆外科的实习医生病历书写评比活动开展...

老年高血压合并疾病的管理建议一览~|高血压|抑制剂|疾病|管理|...

对于年龄≥80岁者,血压控制目标为<150/90mmHg且舒张压尽可能不低于60mmHg(Ⅱb类C级)老年高血压合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)降压治疗推荐老年高血压合并HFrEF患者,除改善生活方式外,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、β受体阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和为醛固酮受体拮抗剂(MRA...