医周医事∣国家卫健委发布《突发事件医疗应急工作管理办法(试行...
在监督执法过程中,对病历书写、处方开具等医疗质量和安全相关情况的抽查,以及信息化技术、大数据的应用和赋能,不仅进一步考验了医院信息化建设程度和效果,对医院医疗质量管理与控制能力也提出了更高要求。目前,多家医院运用智能化工具将全院数据进行整合,实现了以电子病历为中心的数据采集、治理、共享、应用等,用于提升...
2024年河南科技大学硕士研究生招生考试护理综合【308】考试大纲已...
2.医疗与护理文件的书写:体温单;医嘱单;护理观察记录单;病室报告;护理病历。内科护理学(一)绪论1.护理学专业特色在内科护理学中的体现、内科护理学与相关学科的发展2.健康的有关概念、成年人的主要健康问题(二)呼吸系统疾病的护理1.呼吸系统的结构、功能、护理评估2.呼吸系统疾病病人常见症状体征...
病历书写管理不当的代价,医生们都来看看!
双方对一审法院工作人员见证下拆封由XX市人民医院保管的双方封存的病历资料(住院病历原件)本身的真实性无异议。在鉴定过程中,原告最初不同意完全以该相关资料为依据进行鉴定,后经一审法院释明并告知在未对患者进行尸检的情况下,如原告坚持以其认为存在伪造、篡改、销毁及添加的病历资料复印件为依据进行鉴定,鉴定机构将退...
3岁男童手术后变脑瘫,医院被罚4万元!家属起诉
眼下,这起医疗纠纷的责任认定尚未有最终结论。2023年1月20日,因“未按规定告知患者病情和医疗措施,未按规定填写病历资料案”,涉事的广西桂林医学院第二附属医院(下称桂医二附院)被临桂区卫健局处以“警告,罚款4万元”。但这并不能让家属满意,“仅警告罚款了事,对责任人无处罚信息,医院连分都不扣。”...
注意!术后感染虽常见,但并发症不是护身符
2016年1月18日,医方一门诊病历载:(1)X-Ray:左髋髋臼松动,右髋股骨头坏死Ⅲ-Ⅳ级。(2)建议:右髋THR手术,左髋在有条件情况下同时进行修复术。2016年3月,患者在医方一住院治疗,实际住院7天,住院病案载:“主诉:左髋疼痛6年,左髋关节置换术后5年,疼痛再发加重1年。”入院目的是拟行髋关节翻修术。
新生儿出生2小时后身亡 医院被判赔偿70余万元
篡改病历有过错担侵权责任云南天外天律师事务所律师李军表示,病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定格式和要求书写的患者医疗健康档案(www.e993.com)2024年10月21日。病历不仅是临床实践工作的总结,更是处理医疗纠纷最为关键的原始证据。因此,一...
《六安市开展基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费...
试点医疗机构要设置日间病床独立病区、病房,收治日间病床按病种付费患者不得超过实际床位的50%,严格规范日间病床按病种付费病人病历书写,应包括病案首页、首次入院记录、病程记录(医嘱变更或病情变化)、临床路径表单、出院小结等。与符合日间病床收治病种的患者签订《日间病床收治住院病种付费协议书》,告知患者日间病床定...
3岁男童鼻内手术后变脑瘫:医院被罚4万,家属认为处罚过轻起诉
据悉,罗女士曾多次向临桂区卫健局投诉反映情况,称医院未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,病历书写不规范,未履行告知义务,病历资料与实际情况严重不符,第一次封存的病历与第二次封存的病历有出入,病历未及时书写及保存,存在严重过错,才导致小源发生如此严重的后果。罗女士告诉红星新闻,此前为帮助小源更好...
湖南省卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施...
(二十二)违反《中华人民共和国统计法》《医疗质量管理办法》《医学科研诚信和相关行为规范》相关要求,提供、报告虚假住院病案首页等医疗服务信息、统计数据、申报材料和科研成果,情节严重。(二十三)发生重大负面舆情事件处置不力,造成广泛负面舆论影响,被通报批评或经调查属实受到追责处理。
畅销25年的全科医师手册,每个医生都需要
第3章病历书写一、重要性二、要求和注意事项三、病历种类、内容和格式第4章常见症状的诊断提示及治疗措施一、长期低热二、头痛三、眩晕四、晕厥五、昏迷六、高热七、惊厥八、咳嗽九、咯血十、胸痛十一、呼吸困难十二、呕吐十三、慢性腹泻...