DRG/DIP付费下,如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”?

如果患者的疾病在入院时未被证实(组织学或者影像学等)并且症状未被提及时,入院病情填写“情况不明”。我们常见的填写情况是传染性疾病的窗口期,这类疾病入院时没有被发现,但入院后可能进行了相关检查后证实存在此疾病。还有一点需要强调:入院后新证实存在的慢性疾病也应该填写“情况不明”,这个容易错填为“无”。

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

5月22日,重庆市沙坪坝区举办第四届病案首页填写知识竞赛(决赛),来自重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)、陈家桥医院、新桥社区卫生服务中心等12家参赛单位的36名选手,现场比拼病案首页填写水平。一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首页...

【新闻】同济大学附属同济医院举行病案首页专题培训

具体如何填好病案首页,王培嘉结合病案首页的主要内容,从临床实际中遴选经典案例,分析了主要诊断和主要手术的选择原则;重复诊断、“帽子”诊断、分解手术、高编等的危害;基于“国考”的应重点关注的诊疗信息。最后,王培嘉强调了医务人员在病案首页填写中的责任意识和法律意识,引人深思。培训结束,徐惠对本次培训进行了总...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题_腾讯新闻

数据上报质量将很大程度影响公立医院绩效考核成绩,如何避免因为填写病案首页的缺陷导致的不必要的“丢分”。根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》三级公立医院绩效考核指标体系中,包含一级指标4个(医疗质量、运营效率、持续发展、满意度)、二级指标14个、三级指标56个,其中从病案首页提取的国家监测...

温州医科大学附属第一医院关于病案首页质控及DRG医保支付管理系统...

1.采购人信息名称:温州医科大学附属第一医院联系人:谢老师联系电话:0577-55578161传真:/地址:浙江省温州市瓯海区南白象温一医新院区六、附件专业人员论证意见(格式见附件)附件信息:病案首页质控及DRG医保支付管理系统及服务单一论证.pdf(238.4KB)...

北京朝阳医院:石景山院区开展提升病案首页质量专项行动

2024年2月底,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)石景山院区医务处、质量控制管理办公室、病案科、医保办公室等部门组织召开病案填报培训会(www.e993.com)2024年11月16日。病案首页是医疗信息中最为核心的关键内容,无论医、教、研、防、管等都离不开病案首页信息,随着当前医保DRG(疾病诊断相关组)支付、RBRVS(以资源为基础的相对价值...

市职防院举办病案首页质控专题培训会

一是要主动学习授课内容,摘出重点,了解其精髓,进一步做好病案首页疾病诊断信息填写的准确率,为我院下一步病案质量管理提升做好充分准备。二是要转变思想,加强学习,将本次所学的知识运用到工作中去,为医院医疗质量和安全管理打好基础。三是要规范医疗行为,加强医疗质量内涵建设,更好地为患者提供高质量的医疗服务...

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

根据新版质控规则,湖南省人民医院按照DRG改革要求和管理要求,切实做好病案首页填写、清单规范填报、编码能力提升等工作,持续提高清单质控通过率和病例正常入组率。各级质控环节及内容具体如下。一级质控:临床组组长负责制,出院病案院内一次审核。要求患者出院24小时内,将病案首页内容准确、完整填写后提交;病案首页不缺...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

填写规则不一致临床医生要怎么填?结算清单和病案首页规则一般而言不会有明显冲突,出现冲突时,需医保、病案和临床三者协商处理,达成一致后完成备案。日常中,建议医生端按照病案的规则来质控,可根据分组情况和预计盈余来验证填写是否有问题。DRG有效支付是在符合临床诊疗和正确书写的原则下产生的,其可以作为验证和参考...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

首页数据的质量关系医院绩效考核成绩。数据上报质量将很大程度影响公立医院绩效考核成绩,如何避免因为填写病案首页的缺陷导致的不必要的“丢分”。根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》三级公立医院绩效考核指标体系中,包含一级指标4个(医疗质量、运营效率、持续发展、满意度)、二级指标14个、三级指标...