上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”
院方小结中称“抢救及时”,家属指病程记录涉嫌造假“6月3日院方约谈时还说监控录像都在,但乐乐走后,我们再要,就说没有了。”何生说。在他提供的调解建议中,现代快报记者注意到,院方未向医调委提供监护仪记录和事发时监控录像。也正因此,医调委认为:综合已知证据,说明医方抢救可能存在延误,与患儿死...
医疗机构如何提升各种「病程记录」病历内涵质量?附缺陷清单!
1.按规定书写病程记录:病危随时记录,至少每天一次;病重至少每两天一次;病情稳定至少每三天一次。2.及时详细的记录病情变化,包括患者的症状、体征和辅助检查结果。3.对患者的病情及重要的异常检查结果有分析和处理,诊治措施有依据,体现诊断过程与诊疗思路。4.其他要求详见各病程记录单项(病程记录之三至十五)。(...
98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理!49岁重症女子走出ICU
万女士入院以来,医院为她进行的98次病程记录,19次学科会诊,40多天的精心护理,每天的全科病情探讨,每一页满满的病情医嘱,都凝结了全体医务工作者的心血。从持续昏迷状态,到恢复神志;从瘫倒在床到下床行走,从抬进ICU到自己走进普通病房。一个多月时间里,万女士在重症医学科历经生死大考,医护人员终于把她从...
医生必备的病历质量提升攻略!洞悉质量内涵,规避医疗纠纷
1.书写首次病程记录应在患者入院后8h内完成,急诊、抢救患者应在治疗、抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救时间及补记时间。2.对危重患者应当根据病情变化随时书写病程记录,病危患者每天至少1次,记录时间应具体到分钟,对病重患者,至少2d记录1次,对病情稳定的患者,至少3d记录1次,会诊当天、输血当天,出院前...
流感病程有多久?发烧了怎么办?关于流感的14个疑问,北京儿童医院...
(2)惊厥发作时,不要给孩子口中塞入任何东西,也不能喂食任何东西,更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。(3)记录惊厥持续时间和发作特点,如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态的发生,应呼叫救护车。多数情况下,热性惊厥会在5分钟内停止。10.出现哪些情况,需要及时就医?
关键诊疗行为记录完整率,被纳入医疗质量安全改进目标
通知明确,关键诊疗行为相关记录完整是指在接受治疗的出院患者病历中,对该诊疗行为相关的医嘱、病程记录、查房记录、讨论记录、知情同意书、安全核查表、评估或访视记录等内容符合《医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》等文件要求(www.e993.com)2024年10月20日。“对于什么是‘关键诊疗行为’?不同专业领域可能还存在一定差异性,但在实际...
成为规培生后,他们的手机里没有游戏
下午4点30分,赖永怡写完了病程记录,回到科室,继续看教学视频,为晚点的课程做准备。按照要求,规培生每周有2到3节课要上。赖永怡是助理医师培训,课程被安排在傍晚5点30分,也就是非值班日的下班时间后。这些课程会以两次考试的形式进行考核,一次是出科考试,一次是规培3年后的总考试,考试在每年特定的时间段进行...
98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理 重症女子走出ICU
重症医学科为其行超声联合支气管镜引导下气管切开术,做经皮气管插管,同步配合抗结核治疗,营养支持,随后抗休克、抗心衰、加强利尿、化淤、护胃、护肝等治疗,加上24小时不间断的精心看护,患者的病情逐渐好转。98次病程记录,19次学科会诊,40多天的精心护理,每天的全科病情探讨,每一页满满的病情医嘱,都凝结了全体医务...
“搞了20多年,全世界都没有什么突破,你就这么一弄就成了,你靠谱吗...
对需要移植的病人来说,一个非常残酷的现实是——供者不是人人都有,因为移植要求两者的白细胞抗原(HLA)配型达到百分之百相合才行。然而,配型完全相合的骨髓供者犹如大海捞针,很多白血病患者在等待命运眷顾的过程中不幸离世。可以说,供者来源匮乏是限制造血干细胞移植发展的世界性难题。如今,这个残酷现实已被中国...
国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南(2024年版)的通知
需要注意的是,睫状肌麻痹后的验光结果可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况有初步了解,但并非就是最好的矫正处方,最后的矫正处方需权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡、眼位及患者的具体视觉要求后确定。(二)特殊检查。1.远视储备检查:新生儿眼球一般为远视眼,屈光度约为+2.50~+3.00D,这种生理...