肾病教学|肾小管间质中毒性肾病:AJKD 核心课程2024

低分子右旋糖酐和羟乙基淀粉是两种扩容剂,在动物和人类中与剂量相关的渗透性肾病有关。如少数病例所述,钠/葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可通过向PT的S2/S3段输送过量葡萄糖而引起渗透性肾病。一些药物和毒素可以引起肾小管细胞胞质空泡化的急性损伤,模拟渗透性肾病。然而,这种类型的空泡化不同于经典药物的渗透...

新生儿复苏的2个问题,我们麻醉医生需要知道

目前用于新生儿复苏的主要药物为肾上腺素及扩容剂。①肾上腺素(1)指征:有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<60次/分。(2)剂量:应使用1∶10000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3ml/kg;气管内用量0.5~1ml/kg。(3)方法:首选脐静脉给药。如脐静脉置管尚未完成或没有条件行脐静脉置管时,可气管内...

权威发布|中国肝硬化临床诊治共识意见

肝硬化以肝功能减退和门静脉高压为特征性表现，失代偿期可出现食管胃静脉曲张出血（EGVB）、自发性细菌性腹膜炎（SBP）、肝性脑病、肝肾综合征（HRS）、肝硬化心肌病（CCM）、肝肺综合征（HPS）、门静脉血栓（PVT）和原发性肝癌（PHC）等多种并发症。近年来，欧洲、美国、日本等国家先...

每天一药——人血白蛋白

根据美国医院联合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》,要求术后扩充血容量,应首选晶体溶液,其次为非蛋白胶体,最后才是白蛋白。此外,基于药物经济学考虑,白蛋白医疗费用远高于其他扩容剂,故白蛋白不应作为常规扩容剂用于体液治疗。误区六:白蛋白对恶性肿瘤患者更有好处对于肿瘤患者,只有在患者血浆蛋白明...

麻醉医生的重要战场 ——《新生儿急救复苏》

④扩容剂:全血(或血浆活5%人白蛋白)10ml/kg5~10分钟以上静脉输注。⑤多巴胺5~10ml/kg静点,严格控制滴速。小儿插管技术适应证(1)功能性或解剖型气道梗阻,如喉痉挛;异物致气道梗阻。(2)呼吸道痰堵或误吸,须行气管、支气管冲洗。(3)任何原因导致自主呼吸不能维持正常气体交换,须使用机械通气...

除了青霉素,还有哪些药物需要做皮试?

扩容剂右旋糖酐有关文献报道,低分子右旋糖酐过敏反应的发生率为0.03%~4.7%,其过敏致死率较青霉素高2~4倍(www.e993.com)2024年11月14日。低分子右旋糖酐本身是一种抗原,具抗原性,其存在于商品的食用食糖中且在人的肠道中可发现产生右旋糖酐的微生物,故小部分人虽从未接受过右旋糖酐,而循环中却存在着多糖的沉淀素,此乃有些人发生变态反应...

【学习园地】体外诊断试剂科普常识答疑(四)

b.治疗中引入的化合物,如药物(如维生素C)、静脉营养、血浆扩容剂、抗凝血剂等。c.患者摄入的物质,如酒精、滥用药、营养补充剂、各种食品及饮料等。d.样品制备过程中添加的物质,如抗凝剂、防腐剂、稳定剂等。e.样品处理过程中不慎引入的污染物,如源自手霜、有粉手套、血清分离器、收集管塞等。

关于印发《湖南省晚期血吸虫病患者治疗救助实施办法》和《湖南省...

1、螺内酯:为肝硬化腹水治疗的首选药物。临床上常和噻嗪类或速尿联合应用。根据疗效(尿量在每天1500ml左右,体重减轻每天0.5kg左右为宜)调整用药剂量。不同种类利尿药宜交替使用。2、噻嗪类利尿剂:肝肾功能不良患者不主张首选该药,因可能诱发肝肾综合征和肝昏迷,单独使用时应注意补钾。

5年病死率高达85%的疾病,最全治疗总结一文搞定

腹腔穿刺放腹水是顽固型腹水的有效治疗方法,也是快速、有效缓解患者腹的方法,是3级腹水的首选治疗方案,应短时间内一次完成。研究证实,连续大量放腹水(4～6L/d)同时补充人血白蛋白(8g/1000ml腹水)较单用利尿剂更有效,并发症更少。LVP推荐意见:①LVP>5L,不推荐使用除ALB之外的其他血浆扩容剂,这些药物对预防循...