门(急)诊诊疗信息登记有新规范:信息页不纳入病历
规定主要包括3个方面的内容:一是明确医疗机构应当及时汇总保存的患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项门(急)诊诊疗信息。二是明确相关信息项的具体内涵、采集和保存要求,并制定相关信息质量与接口标准,保障信息数据规范可用。三是就医疗机构利用相关信息开展质控工作提出指导,推动医院持续改进...
门(急)诊诊疗信息登记有新规范 信息页不纳入门(急)诊病历
三是就医疗机构利用相关信息开展质控工作提出指导,推动医院持续改进门(急)诊管理和诊疗质量。规定所指的门(急)诊诊疗信息页是医院根据门(急)诊病历和患者在本院门(急)诊就诊期间产生的各项信息汇总形成的反映患者本次就诊过程的信息摘要,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等。信息页不纳入门(急...
国家卫生健康委办公厅关于印发门(急)诊诊疗信息页质量管理规定...
(一)患者主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)诊就诊的主要疾病或原因。2.其他诊断:除主要诊断外的其他诊断,包括并发症和合并症。(三)疾病编码:使用《疾病分类与代码国家临床...
病历书写从 10 分钟缩至 15 秒,上海市一发布全国首个「大模型生成...
摘要上海首个!市一医院AI就医助理正式上线支付宝就医流程陌生复杂令患者晕头转向,书写病历繁琐重复让医生力不从心,这是医患人群非常头疼的问题。6月28日,上海市第一人民医院宣布通过支付宝「AI就医助理」解决方案,以大模型、数字人等技术为基础,为患者提供交互陪伴式就医服务,打造上海市首个基于大模型的...
【品质世博】媒体聚焦:病例分享——服用阿司匹林致脑出血患者的...
病历摘要患者,女,71岁,1小时前突发言语不清及左侧肢体活动不灵,急诊行颅脑及胸部CT提示:右侧外囊-放射冠区出血表现、左侧放射冠区腔隙性梗死表现、右肺中叶多发纤维灶、右肺上叶前段微小结节灶、主动脉及冠状动脉局部管壁钙化斑形成。既往史:“高血压病”病史2年余,服药控制;有“脑梗死”病史1年余,自服“阿...
东软集团股份有限公司2023年年度报告摘要_手机新浪网
1、本年度报告摘要来自年度报告全文,为全面了解本公司的经营成果、财务状况及未来发展规划,投资者应当到httpsse网站仔细阅读年度报告全文(www.e993.com)2024年9月15日。2、本公司董事会、监事会及董事、监事、高级管理人员保证年度报告内容的真实性、准确性、完整性,不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并承担个别和连带的法律...
四川久远银海软件股份有限公司 2023年年度报告摘要
四川久远银海软件股份有限公司2023年年度报告摘要证券代码:002777证券简称:久远银海公告编号:2024-003一、重要提示本年度报告摘要来自年度报告全文,为全面了解本公司的经营成果、财务状况及未来发展规划,投资者应当到证监会指定媒体仔细阅读年度报告全文。
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4、进行急、重、危病人的现场抢救,确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,协助转诊;5、执行《病历书写规范》。上班时间:每天8小时,月休4天,提供住宿、餐补,入职买五险。任职要求:1、初级以上职称,工作五年以上,其中在一级以上医院工作两年以上;2、在二甲医院进修或有急诊工作经验半年以上。慢...
沈阳兴齐眼药股份有限公司2023年年度报告摘要
4、主要子公司情况报告期内,公司全资子公司兴齐眼科医院运营情况良好,在原有科室基础上,新成立屈光手术中心、白内障中心,为患者提供更全面的诊疗服务。2023年,兴齐眼科医院获得《高新技术企业证书》,分别获得国家卫生健康委临床检验中心、辽宁省卫生健康服务中心颁发的“室间质评证书”,通过电子病历应用水平四级评定,获批...
【品质世博】媒体聚焦:病例分享——肝、肺恶性肿瘤患者的治疗历程
病历摘要患者男70岁,一周前患者无明显原因及诱因出现上腹部疼痛,疼痛剧烈难以忍受,伴下腹部及后背放射痛,在家自服止痛药缓解,效果不佳,伴有恶心、腹胀、胸闷,心慌等症状,同时略感咳嗽、咳痰,颈部及腰部酸胀、疼痛,肢体乏力等,为求进一步治疗来到我院门诊就诊。