病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则_腾讯新闻
糖尿病酮症酸中毒表现为糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,主要特点是高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。1型糖尿病更容易发生糖尿病酮症酸中毒;2型糖尿病也可以发生糖尿病酮症酸中毒。无风不起浪,糖尿病酮症酸中毒发生常伴有诱因,包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?指南给出的推荐是:仅在pH≤6.9的患者考虑适当补碱治疗。每2...
糖尿病并发症之防治,听听专家如何支招!
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖(HHS)状态是糖尿病严重的急性并发症,由胰岛素的相对/绝对缺乏所致[26-27]。我国10%糖尿病人群死于DKA或HHS,疾病负担和医疗成本严重[15]。感染、胰岛素治疗不足等为DKA和HHS的常见诱因,应及早识别和诊断。杨文英教授指出:“高血糖危象的治疗原则为纠正脱水、高血糖和电解质紊乱...
糖尿病患者出现4类症状时,要警惕酮症酸中毒,教您如何自我防治
“三多一少”症状加重:早期的糖尿病酮症酸中毒的患者会出现“三多一少”症状的加重,即多尿、多饮、多食、体重减轻。此时还属于病情的早期,虽然体内已经出现了代谢紊乱,但其导致的酸中毒还可以被机体调整缓冲,使机体维持在一个相对稳定的状态。出现酸中毒症状:呼吸深快,呼气中有烂苹果味,食欲减退,恶心呕吐。机体...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
夏秋交替之际,酷暑未尽,秋老虎初现,天气仍炎热,这个季节瓜果丰盛,人们爱进食各种饮料和瓜果,稍有不慎,糖尿病人有可能造成酮症酸中毒(DKA)(www.e993.com)2024年9月8日。另外,夏秋季也是肠道传染病的高发季,患者可肠道感染而出现发热、呕吐、腹泻等症状,若未能及时治疗导致水、电解质紊乱,这些也是DKA的重要诱因。
一文说清糖尿病酮症酸中毒,如何补液、降糖、补钾、纠酸
★??胰岛素治疗中断或不适当减量:胰岛素缺乏时,会导致严重的高血糖,从而出现酮症酸中毒。因此,1型糖尿病患者及2型糖尿病病程长、胰岛功能差的患者,需要每天坚持胰岛素治疗,无论什么原因,都不应中断胰岛素的使用,否则,极易出现酮症酸中毒。★??饮食不当:如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进...
许樟荣教授为您讲述如何防治糖尿病酮症酸中毒
酮症酸中毒患者可发生腹痛和腹部触痛,其原因可能是胃扩张和肝包膜牵张。代谢异常纠正后,腹痛自然消失。如腹痛持续存在,应考虑患者可能有基础的内科或外科情况。不能解释的腹痛更多见于青年患者。老年患者尤其是并有轻度酮症酸中毒者出现腹痛,则更可能有可以识别出来的基础病变。糖尿病酮症酸中毒患者的腹痛程度与高血糖和...
「5 大招数」化解糖尿病酮症酸中毒
②补钾速度不宜过快,每小时输入量不宜超过1.5g。③补钾时必须密切监测尿量(见尿补钾)、血钾和心电图,以防止高血钾或低血钾的发生。4.谨慎使用碱性药物轻、中度的酸中毒通常不需要补碱,因为糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多,而非HCO3-丢失过多,胰岛素治疗不仅可抑制酮体生成,还可促进酮体...
疑似酮症酸中毒病例一例
治疗:首当其冲是补充血容量,宜快,不必补碱,只有当血容量已经充足,肾功能仍然未恢复,血钾仍高,这时酸中毒仍未纠正,可以考虑补碱,原因不必多说,当然,补足血容量,血压稳定时进行血液透析是可取的。liulongdan:糖尿病史,血糖控制不佳;病前有多食.大量饮啤酒.检查意识模糊,腹胀,实验室检查:肾功能不全...