遇到四肢无力的患者诊断没思路?一个病例教会你!
结合腱反射和锥体束征,可推断病灶是中枢性的还是周围性的。如果倾向周围性的,进一步结合近端无力或远端无力明显,是否存在感觉障碍,考虑是肌病还是周围神经病。此例患者有多脑神经受累,需注意是否存在共济失调。同时患者有小便费力,要注意检查自主神经功能。对于不能完全排除感染的患者,应该注意检查脑膜刺激征、神志情况...
脑膜刺激征 造成它的原因是什么
脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是重要的客观体征其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。
关于脑膜刺激征,这些你都知道吗?
脑膜刺激征包括颈强直,布氏征(Brudziniski征),克氏征(Kernig征)。多见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血,亦可见于脑水肿,颅内压增高等。脑膜刺激征(+),局灶性脑实质损害体征(-):提示脑膜炎、脑炎及蛛网膜下腔出血。脑膜刺激征(+),局灶性脑实质损害体征(+):提示脑膜和脑实质同时损害,如外伤、脑血管病、脑炎...
奇怪!诊断为“脑膜刺激征”,体温却还正常?丨“神”医大侦探
体征可有锥体束征、肢体瘫痪、失语、可出现不同程度的脑膜刺激征。SAE是一个排他性诊断,根据患者的基础疾病(非中枢神经系统的急性感染性疾病)、高热中毒症状及精神神经症状、少数阳性神经系统体征以及脑脊液检查结果(压力增高而常规、生化检测正常或基本正常),即可诊断。须掌握下列诊断原则:有肯定的急性全身性感染史;...
带领大家了解去精神科求医的规范化程序 || 北京渡过诊所
Hoffmann征:上肢的锥体束征,用左手托住病人一侧的腕部,检查者以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节并稍向上提,并使腕关节略背届,各手指轻度屈曲,以拇指迅速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如拇指内收,其余各指也呈屈曲动作即为阳性。06脑膜刺激征包括颈强直...
2010年中西医实践技能辅导:神经系统的检查
5.霍夫曼征:检查者用左手托住病人腕部上方,以右手中指和示指夹持病人中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,然手用拇指迅速弹刮患者中指的指甲,此征为上肢锥体束征,但一般较多见于颈髓病变(www.e993.com)2024年9月11日。三、脑膜刺激征为脑脊及神经根受刺激惹的表现。重要的脑膜刺激征有下列几种:...
带状疱疹病毒感染送神经科?这个并发症值得注意
脊髓损害累及皮质脊髓束出现锥体束征,深反射增强,并出现病理反射,巴彬斯基征和/或其等位征阳性。但脊髓休克期深反射可减弱。脊髓受累平面以下浅反射减弱或消失。(5)脑膜刺激征一般为阴性,出现脑炎脑膜炎等并发症,可出现阳性。(6)自主神经功能障碍主要出现尿便障碍的体征,如膀胱区膨隆等。??特殊综合征的体...
流行性乙型脑炎临床表现
5.脑膜刺激征较大儿童及成人均有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多无此表现,但常有前囱隆起。6.其他神经系统症状和体征若锥体束受损,常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强,巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时,可发生眼球震颤、瞳孔扩或可缩小,不等大,对光反应迟钝等;植物神经受损常有尿潴留、...
一文带你了解反射及其检查方法|肌肉|屈曲|腹壁|肌腱_网易订阅
(2)亢进:震颤麻痹综合征或其它锥体外系疾病时,偶见浅反射尤其腹壁反射中度亢进,系损伤中脑抑制浅反射的中枢所致。精神紧张和神经官能症时,腹壁反射也可有不同程度的亢进。(三)病理反射当上运动神经元受损后,被锥体束抑制的屈曲性防御反射变得易化或被释放,称为病理反射。严重进,各种刺激均可加以引出,甚至出现所谓...