践行ARDS新定义,抗炎药物治疗有什么变化?

2)病因治疗:对于ARDS的基本病理生理改变(肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮受损)及ARDS发病的根本原因(炎症反应)均缺乏特异而有效的治疗手段。药物治疗:许多研究ARDS患者药物干预的临床试验没有显示出益处。没有显示出益处的特定药物包括吸入前列腺素、他汀类药物、阿司匹林、肺泡表面活性物质、活化蛋白C。其他药物包括β-2...

人血白蛋白在ARDS患者中的应用:Why,When,How?

ARDS的基本病理生理特征是肺泡-毛细血管屏障通透性增加,导致非心源性肺水肿。内皮屏障受到直接或间接损伤后,血浆和炎症细胞渗入间质,引起间质水肿和肺泡水肿,进一步恶化气体交换[5]。ARDS患者常因系统性炎症和内皮通透性增加出现低血压。液体复苏在早期管理中至关重要,但需平衡减少肺泡积液和维持血管内容量[5]。临...

ARDS患者的肺开放概念:肺复张和高PEEP

ARDS的病理生理学基础是肺泡毛细血管内皮损伤、肺泡高通透性水肿和炎症反应的三联征,其组织学特征是弥漫性肺泡损伤。“婴儿肺”模型描述了ARDS(主要是水肿)对肺呼吸力学的病理生理影响。观察发现肺不张和水肿优先分布于肺重力依赖区,非重力依赖区的肺则相对通气良好。而且塌陷肺泡数量和水肿的形成与ARDS的严重程度相关。

呼吸衰竭监测新参数SpO2/FiO2已纳入ARDS全球新定义,哪些情况可能...

多项观察性研究和临床试验已经证实脉博血氧仪测定的SpO2与FiO2的比值(S/F)可以作为ARDS的诊断标准,使用PaO2/FiO2(P/F)≤300mmHg或S/F≤315且SpO2≤97%来识别低氧血症,被纳入ARDS全球新定义。我们有必要重新评估胸部影像中双侧或单侧阴影的要求,以及超声作为胸部影像附加方法的使用。由于诊断(胸片,动脉血气分析)...

孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

从定义上看,ARDS是一种多因素诱发急性弥漫性炎症性肺损伤,其病理生理表现为肺泡-毛细血管屏障的不同程度损伤,导致肺水肿的形成、肺部炎症介质进入体循环等等不同表现。肺局部和全身急性炎症是ARDS的突出特征。而参与机体炎症反应的中性粒细胞则会从循环进入气道空间,释放中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)等多种有害介质促进炎...

间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?适用范围、优势和缺陷?

对于LUS而言,这两种机制均参与了肺部病变异常B线的产生,因此B线往往提示胸膜下结构的异常,大量关于LUS在ILD中应用的研究也主要集中于B线的探查、半定量和定量方面,这与间质性肺疾病的影像及病理变化特征相吻合,但B线并非ILD所特有,也可见于肺水肿、ARDS和部分特殊病原体感染等[8,9](www.e993.com)2024年11月16日。

间充质干细胞通过CXCL12/CXCR4轴抑制ARDS引起的肺泡上皮细胞凋亡

此外,MSCs可通过CXCL12/CXCR4信号轴抑制TNF-α诱导的细胞凋亡和裂解,促进细胞增殖,减轻ARDS肺组织的病理损伤。综上所述,MSCs可通过CXCL12/CXCR4信号轴抑制TNF-α和LPS诱导的肺细胞凋亡,从而改善ARDS小鼠肺组织损伤和肺纤维化。这些发现为ARDS中MSCs的干预目标提供了新的见解。

一文了解:自戕式肺损伤的管理|临床必备

对于急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS),纠正低氧血症目前仍然是其基本干预措施的主要内容,与轻度ARDS相比,重度ARDS与更强烈的自发努力相关,并且重度ARDS患者机械通气时的自主呼吸损伤更为突出。本文主要对P-SILI的识别和管理进行了介绍。

护士需要知道的99个急救知识点

答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。24、为什么说呼气末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疗措施?答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。24、为什么说呼气末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疗措施?答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能...