应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

另外,对于合并慢性阻塞性肺病、哮喘和自身免疫性疾病等需合理应用糖皮质激素的疾病时,可考虑使用糖皮质激素。3支原体肺炎《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年)》[7]:糖皮质激素主要用于重症和危重症患儿。重症患儿必须符合下列表现中的任何一项:4社区获得性肺炎《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年)》[8]:...

成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

推荐意见2:急性LRI包括急性气管、支气管炎和肺炎;急性气管、支气管炎通常由病毒所致,我国成人CAP最常见的病原体是肺炎链球菌和肺炎支原体,约1/3肺炎支原体感染存在混合感染(病毒或细菌);老年患者中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌相对多见;在重症CAP患者中流感病毒、肺炎链球菌、肠杆菌目细菌及嗜肺军团菌...

曹彬教授:高质量证据指导呼吸道病毒感染的治疗丨解密流感(4)

抗病毒药物“治疗”适应症及分类:另一方面,新冠抗炎治疗成功经验值得学习,对于重症、危重症患者,除了抗病毒治疗之外,还有针对宿主的干预。在重症新冠的宿主干预方面,目前已经有比较强的证据,即小剂量糖皮质激素短疗程的干预可能是今后治疗突破。对于流感肺炎、流感住院和流感呼吸衰竭的患者,有这方面的循证医学证据证明...

詹庆元教授:重症救治意见强调病情分级,糖皮质激素应用是基石,呼吸...

对于抗炎我们用的最多的就是糖皮质激素,糖皮质激素也是目前对重症患者最有效、最基础的治疗。目前关于糖皮质激素治疗新冠重症的证据非常多,研究证实如果患者需要氧疗或者氧疗以上的支持,使用地塞米松6mg/d,连续使用7-10天可以降低患者的病死率。所以我们对2-4级的患者推荐全身用糖皮质激素,并且应该尽早用,这样效果才会...

新冠肺炎患者出院后“复阳”,可能是糖皮质激素“惹的祸”

《“药”战疫丨新冠肺炎患者出院后“复阳”,可能是糖皮质激素“惹的祸”?临床使用糖皮质激素,应该注意点什么?》经过2个多月的战斗,“武汉保卫战”取得了来之不易的阶段性胜利。随着疫情防控形势的不断好转,截至今日,湖北累计治愈出院病例达62882例,现有确诊病例降至1733例。与此同时,另一个问题开始凸显,那就是...

梁宗安教授:谈糖皮质激素在新冠患者中的应用,何时临床获益有限,需...

推荐1:对于重症和危重症COVID-19患者,推荐应用全身糖皮质激素治疗(www.e993.com)2024年12月19日。(如:口服或静脉注射地塞米松6mg/d,或静脉注射氢化可的松50mg/8h),持续时间7-10d)强推荐,基于中等确定性证据本建议不适用于糖皮质激素的下列应用:经皮或吸入给药、大剂量或长期用药或预防性用药,由于给药容易且全身糖皮质激素治疗的疗程相对...

...| 糖皮质激素该不该用?什么情况下可用?新冠肺炎患者使用激素应...

糖皮质激素在新冠肺炎治疗中的应用尚有争议。有研究显示,机体对病毒过度免疫产生的细胞因子风暴是导致急性呼吸窘迫征(ARDS)的主要原因,而糖皮质激素可以非特异性地抑制ARDS的炎性反应。一项国际多中心、前瞻性、随机对照试验显示,对于接受机械通气的脓毒性休克患者,连续静脉滴注氢化可的松(200mg/d),可以缩短休克时间、...

欣声夺人优秀病例展播 | 慢性基础疾病合并新冠感染综合治疗策略

这些细胞因子能够下调呼吸道上皮细胞ACE2的表达,从而降低哮喘患者感染新冠病毒后发展成重症肺炎的风险。其次,嗜酸性粒细胞是哮喘气道浸润的一种主要炎症细胞,这种细胞可以减少感染后新冠病毒的负荷。哮喘的标准治疗包括吸入型糖皮质激素、过敏原免疫疗法(AIT)和抗IgE单克隆抗体,这些治疗也可能通过减轻炎症或增强抗病毒防御...

新冠肺炎糖皮质激素使用需要把握时机 且四个条件缺一不可

所以糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎病人的治疗时，需谨慎使用，严格把握时机、适应证及用量，且有四个条件缺一不可。适应者：（1）成人（年龄≥18岁）；（2）经过聚合酶链式反应（PCR）或血清抗体确诊的新型冠状病毒感染患者；（3）症状（包括发热、咳嗽或其他相关感染症状）发生10天以内，影像学证实为肺炎且快速进展...

糖皮质激素在新冠肺炎中不能随便使用,除非同时满足这4个条件

(3)对于新型冠状病毒感染前因各种原因(如睡眠呼吸障碍、慢性肺动脉高压、间质性肺疾病、尘肺等)已经存在低氧血症,糖皮质激素适应证掌握应该更加严格。2适应证(以下4个条件需同时具备)(1)成人(年龄≥18岁);(2)经过聚合酶链式反应(PCR)或血清抗体确诊的新型冠状病毒感染患者;...