对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦
在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就是...
男子发热一个月 原来肺“发霉”了
孟超肝胆医院呼吸内科主任林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌(霉菌的一种)。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上,少数免疫正常的患者在接触大量的霉菌孢子后也可能出现。作为一名鼻咽癌患者,李先生接受免疫抑制剂...
当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
具体来说,慢阻肺患者容易得肺曲霉病,主要有以下几个原因:(1)肺部结构改变:慢阻肺会导致气道壁增厚、肺泡破坏,为曲霉菌提供了生长的"温床"。(2)免疫功能下降:慢性炎症会影响肺部的局部免疫功能。(3)药物因素:治疗慢阻肺常用的糖皮质激素和抗生素,可能增加真菌感染的风险。(4)反复住院:增加了接触医院环境...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
实际上,部分患者(尤其是自身免疫病及间质性肺疾病应用糖皮质激素者)可能由于原发病的加重,短时间内需要使用大剂量激素冲击治疗,而此时尽管激素应用时间不符合诊断标准中的要求,但仍需作为重要的宿主因素。2019版EORTC/MGS诊断标准中的临床特征即影像学标准包括:①致密、规则的病灶伴或不伴晕征②空气新月征③空...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异,不同患者的年龄、性别、病情严重程度、肝肾功能等因素都可能影响药物的选择。例如,对于有严重肝脏问题的患者,伏立康唑可能需要调整剂量或监测血药浓度,以避免进一步损害肝脏功能。
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
在人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征、不受控制或新发糖尿病、酗酒和脓毒症的危重患者中,也描述了与侵袭性曲霉病(IA)的其他相关性(www.e993.com)2024年9月18日。在这篇综述中,我们讨论了有和没有EORTC/MSGERC宿主因素的IPA患者的临床表现、诊断和治疗。流行病学由于缺乏全面的监测数据,IPA的真实疾病负担很难估计。真菌疾病并不是...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
侵袭性曲霉菌病(IA)是免疫功能受损宿主中最常见的霉菌感染,包括:侵袭性肺曲霉病、曲霉鼻窦炎、播散型曲霉病和几种累及单脏器的IA。感染菌种主要包括烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉复合群,在高度免疫抑制患者中,构巢曲霉、热焦曲霉、迟缓曲霉等不常见的菌种也可引起感染。目前侵袭性曲霉菌病的有效治疗措施包括优化...
肺真菌病来袭,你准备好应对了吗?|第十九届301呼吸疾病学术会议精
|第十九届301呼吸疾病学术会议精由于免疫功能受损宿主的增加、抗生素和免疫功能抑制等的广泛应用及侵袭性诊疗技术及真菌分子诊断技术的开展,肺真菌病患者越来越多,真菌已成为下呼吸道感染的重要病原菌。由于肺真菌病在临床及影像上无特异性,传统诊断手段敏感性有限,前些年常出现漏诊、误诊,错失治疗机会,甚至导致...
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
(一)曲霉菌属曲霉菌在自然环境中广泛存在,临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)和慢性肺曲霉病(chronicpulmonaryaspergillosis,CPA),其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关[6,7]。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官移植和造血干细胞移植)、糖皮质激素治疗、中性粒细...
连日下雨家里发霉,可能会带来这种病! | 医生说
1.侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型,由曲霉菌直接侵入肺部导致,可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等,病变广泛时可出现呼吸困难,同时可播散至其他器官引起相应部位感染症状,例如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等。2.过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)以儿童和青年多见,是曲霉菌感染后引起的...