总感觉医保报销额度低?一文看懂医保报销规则,以湖南省为例
甲类药共641种,报销比例100%,根据各地规定的额度按比例报销。乙类药共2219种,10%-35%自付,扣除自付费用后再按各地固定比例报销。丙类药共151523种,100%自费,如保健品、进口药、新药、特药等。因此,只有医保是无法覆盖罹患重大疾病时的用药诉求的,那么,有没有一种什么办法可以覆盖掉这类医保外的费用支出呢?
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。药品类别查询方式↓↓↓诊疗项目目录中标注的“甲类”“乙类”是什么意思?诊疗项目分为“甲类项目”和“...
“大病保险”热点问题解答
三、“大病保险”的报销标准是什么?大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。目前,本市参保人员(城镇职工、城乡居民)“大病保险”起付线为30404元。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付60%;超过5万元以上的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付70%,上不封顶。
异地医保报销的便民之路
王芳告诉健康时报记者,现在异地医保报销非常方便,动动手指就可以在线上办好备案,带好医保卡,结账时直接支付报销后的自付金额,不用自行垫付,经济上没太大负担。说话间,夫妻俩已经收好了票据,准备踏上归乡之路。回望十年间,异地医保报销政策已实现了从层层手续、来回跑腿,到指尖轻点、实时结算的蜕变。从吉林参保人在...
周知!医保门诊费能报销了,最少可报50%,退休人员开心了
门诊报销的具体规定是什么呢?首先,门诊报销比例达到50%,覆盖职工医保所有人员。8月26日,国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,对于医保的个人账户,发布了新的规定,门诊报销比例达到50%以上。指导意见说,要针对所有参加职工医保的人员,包括在职参保和退休人员,建...
最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉→
1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次(www.e993.com)2024年9月16日。(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗的,不设起付标准。严重精神障碍,是指双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和...
佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有
1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次。(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗的,不设起付标准。严重精神障碍,是指双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和...
社保卡买药如何使用有限制什么药吗
报销范围应在诊疗目录范围及医保范围内,报销额度是在居民医保报销后个人自付的部分,先减掉上年度居民的可支配收入后分段计算。比如去年可支配收入是36469元,需先把个人自付的部分减掉这个费用,剩余的部分不超5万元的部分,按50%报销,5万元以上的费用按60%报销。大病医疗费用的第二个特点是上不封顶。不需要受保...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
看病路上第一需要:钱;治疗的时候,没有社保的羡慕有社保的病友、有社保的又会羡慕那些早早买了商业保险的病友;治病过程中如果我们对医保和商保理赔政策非常了解,就可以在更多环节帮自己和家人省钱。2024年,博医同行会围绕就医过程中的费用报销和费用节省问题展开科普,帮大家把医保(门诊特殊疾病、门诊慢性疾病、异地...
医保费用怎么报销?如何计算报销金额?
在医保目录内的费用才能报销,那什么是医保目录?一、药品目录甲类药:治疗必需的、价格便宜、治疗效果好的药全额纳入报销范围,之后按规定的报销比例报销。乙类药:根据病情选择使用、治疗效果好、价格适中的药。需要个人自付10%或14%,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。