平安财险拒赔案败诉:违背诚信原则,被判支付20余万保险金

四川资中投保人谢女士因急性胰腺炎抢救无效去世，保险公司拒绝理赔。投保人家属上诉之后，法院经审理认为“保险公司以无依据的理由，扩大健康告知疾病范围拒绝理赔，严重违背诚实信用原则”。10月27日，澎湃新闻（thepaper）从该案代理律师郭刚处获悉，经一审法院开庭审理，判令保险公司按合同约定向投保人家属赔付22...

一文了解11条财产保险理赔原则

1、诚信原则:诚信原则是保险理赔须遵守的第一原则,无论是被保险人、投保人,还是保险人,或者与保险理赔相关的第三人都应遵循诚信原则,这是整个社会运营的基础。在理赔过程中,被保险人应当如实告知事故情况,提供真实、完整的理赔资料,不得有欺诈行为;保险人应当第一时间以书面方式或口头方式告知索赔需提供的索赔资料。

保险基础知识

损失补偿原则的基本含义包含两层:一是只有保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时,保险人才承担损失补偿的责任。这是损失补偿原则的质的规定。二是被保险人可获得的补偿量,仅以其保险标的遭受的实际损失为限,即保险人的补偿恰好能使保险标的在经济上恢复到保险事故发生之前的状态,而不能使被保险人获...

基本保险金额的定义和设定原则是什么?这种金额在保险规划中的重要...

简单来说,基本保险金额指的是在保险合同中明确约定的、保险公司承担赔偿或给付责任的最高限额。基本保险金额的设定原则并非随意而定,而是需要综合考虑多方面的因素。首先,要考虑被保险人的经济状况和风险承受能力。如果被保险人的经济负担较重,例如有高额的债务或家庭经济依赖度高,那么可能需要设定较高的基本保险金额...

入库案例:近因原则在保险责任承担中的运用

当一个损失结果存在数个致损原因时,则必须确定引起损失决定性和有效性的原因,这就是《中华人民共和国保险法》上的近因原则。根据保险条款的规定,保险人承保的风险是外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件致使被保险人身体受到的伤害。保险条款将疾病作为除外责任,然而,疾病可以造成意外伤害,意外伤害也可以造成...

车险先行赔付条件是什么

车险先行赔付条件一、金额不能超过两千元满足车险先行赔付条件必须涉事金额不能超过两千元(www.e993.com)2024年11月10日。超过两千元以上的事故,必须等到事故鉴定和责任划定以后,再按照相关程序进行理赔,这是车险先行赔付必要前提,也是大家必须要掌握的基本原则,这主要是为了方便广大车主。如果发生一些小的刮擦可直接找保险公司先行赔付,简单快捷,不...

责任保险实务 | 损失补偿原则在雇主责任险中的应用

我们知道,保险的基本原则之一是损失补偿原则。根据该原则,保险事故发生时,被保险人从保险人处得到的赔偿应正好填补被保险人因保险事故所造成的保险金额范围内的损失。也就是说,在保险事故发生后,通过保险人对被保险人的赔偿,对被保险人的损失进行经济补偿,任何人不得以盈利为目的,向保险公司索赔,也不得因从保险公司...

“5·15”全国投资者保护宣传日丨遵循“适当性”原则 保险保障更...

通常来讲,“适当性”原则是指保险公司所提供的产品及其服务与客户需求、财务状况、风险承受能力、对应的金融知识和投资理财经验之间的契合程度。《银行保险机构消费者权益保护管理办法》要求银行保险机构应当建立消费者适当性管理机制,对产品的风险进行评估并实施分级、动态管理,开展消费者风险认知、风险偏好和风险承受能力...

本月起生效!成都市为全市残疾人购买意外伤害保险

理赔原则：残疾人发生意外伤害事件所产生的医疗费用，由社会医疗保险先行赔付，余额部分由残疾人意外伤害保险按比例予以理赔；入住托养机构的残疾人或养老等机构的残疾退役军人、退休伤残人民警察、退役残疾消防救援人员，发生意外伤害事件所产生的医疗费用，理赔顺序为社会医疗保险→机构责任保险→残疾人意外伤害险。理赔服务...

李莉谈劳动 | 养老保险待遇损失的赔偿标准如何确定?

如:安徽省高级人民法院关于审理劳动争议案件若干问题的指导意见(2015年月20日)第24条:“劳动者依据…….的规定起诉要求用人单位赔偿损失的,人民法院应根据不同社会保险险种,判决用人单位按缴费标准或待遇标准补偿劳动者相应损失。”具体损失计算法。按照“谁主张谁举证”的民诉法原则,劳动者应对用人单位应缴未缴养老...