术前谈话的5R原则
因此你需要调整你的沟通重点,告知对方相关的风险,尤其对方提出其他方案,或让你提供其他方案时,你也要强调不同方案有不同的风险,风险孰大孰小,孰高孰低,你要给对方排个序。譬如羊水栓塞,发生率低,但死亡率高。不过你需要注意的是每个方案风险都有,是为了让对方选一个方案,不是让对方放弃治疗。因此你还是需...
剖宫产四胎,子宫“薄如纸”!女人究竟能剖腹产几次?这条红线该清楚
3.羊水栓塞女性在分娩过程中,通常会有羊水流出。通过剖腹产分娩时,羊水进入血液循环的可能性较高,可能导致过敏反应或羊水栓塞,这对产妇的生命安全构成重大威胁。尽管现代医疗条件和水平日益先进,但在手术过程中如何彻底排除羊水、避免血液受压的问题,仍然是人们关注的焦点。4.感染粘连无论进行何种手术,都可能导致...
临床必备 | 不容小觑的低钾血症的诊疗思路
首先要谨记几大原则:1.分清钾和氯化钾;2.浓度<0.3%,速度<20mmoL/h;3.见尿补钾(一般要求尿量>500mL/24h或30~40mL/h);4.注意监测,防止出现高血钾。注:临床工作中需结合患者病情个体化治疗典型低血钾的疾病临床特点及治疗如果遇到血压正常、低钾血症、二氧化碳结合力降低的患者,是什么情...
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识
恶性肿瘤、创伤、手术、羊水栓塞、血管内溶血等,可导致大量促凝物质在短时间内出现于循环血液中,引起血管内广泛血栓形成,继而造成凝血因子消耗和纤溶系统被大规模激活,造成纤维蛋白降解产物的增多,阻碍正常纤维蛋白聚合以及纤维蛋白原与血小板结合,干扰纤维蛋白凝块形成和血小板聚集,造成继发的出血倾向。
廊坊最新通知!事关职工基本医疗保险实施办法!附政策解读
应当按照因病施治、经济有效原则,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费;应当尽可能使用基本医疗保险支付范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施,必须使用属个人自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施和昂贵特殊医用材料的,应事先征得参保患者或家属的同意并签字,如患者病情危急需立即实施救治的,应在救治后履行告知义务...
又见一起惊险的孕妇羊水栓塞事件
羊水栓塞的急救一旦诊断为可疑AFE,应立即启动抢救团队,对患者进行严密监护、生命支持及对症治疗(www.e993.com)2024年11月20日。AFE的死因主要是呼吸循环衰竭及难以控制的凝血功能障碍,急救原则包括:保持气道通畅、维持氧供、积极抢救循环衰竭、抗过敏、纠正凝血功能障碍。当患者出现呼吸困难、紫绀等症状时,立即给氧,鼻导管、面罩或人工正压输氧。症状...
流产吃什么补身体最快 饮食原则要记牢
流产后的饮食原则由于流产后,身体较为虚弱,此时不要吃得过于油腻,少油少盐,不要吃辛辣的食物。防止由于太过于油腻,或者刺激了肠胃,导致消化不良,引起腹泻等,这样更不利于肠胃吸收营养,不利于身体恢复。由于流产后,身体较为虚弱,比较容易出汗,此时一定要多补充水分,避免出现缺水的情况,需要注意的是,这个时候补充水...
健康读本|羊水栓塞能有多凶险?二胎妈妈差点流光全身的血!
等送入手术室时,她的情况已经有所改善,出血量明显减少,生命体征也趋于稳定。舒淑娟说,原则上来说,羊水栓塞的产妇一般需要切除子宫,但考虑到她各方面情况还好,年纪也不大,最终决定进行子宫捆扎和填塞,尽量保留住子宫。“当时我发现是罗医生主刀,舒医生当助手,心想这样的人员配置,手术难度肯定很大!”吴女士...
围麻醉期突发羊水栓塞的原因分析及应对策略
羊水栓塞的急救原则包括:保持气道通畅、维持氧供、积极抢救循环衰竭、纠正凝血功能障碍。具体措施如下:1.加强监测,维持血流动力学稳定一旦高度怀疑羊水栓塞,立即肺动脉插管。行肺动脉漂浮导管血流动力学监测,有助于早期诊断,又避免盲目输液导致血流动力学的紊乱。
病例分享:一例羊水栓塞术前、术中的麻醉方案——早课学习
羊水栓塞的治疗1.解除肺动脉高压(1)紧急救治①立即给予一切必要手段提高氧合,保持SpO2>90%,保持气道通畅、低潮气量通气、正压高浓度给氧、气管插管、人工辅助呼吸,维持氧供避免呼吸心跳骤停。出现呼吸心跳骤停立刻予以“及时、高质量”的心肺复苏。