DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

根据病案中出生日期和入院日期计算的病人年龄,与病案填写的年龄不一致,可能导致对年龄有要求的病组分组错误,影响点值计算和费用拨付涉及科室:病案科定性依据《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准》如:某产妇患者病案上传的出生日期为2020年3月14日,入院日期为2020年3月12日,出生日期与入院日...

病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

共识五:电子病历真实性的鉴定或认定应参照纸质病历所规定鉴定要求进行,应当注意伪造、篡改与不规范修改的区别。共识六:医务人员应当严格按照病历书写相关规定填写和修改病历。共识七:电子病历系统平台方应考虑分别建立病历及病案库管理。关于上述七项共识的法律依据与解读说明(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的...

规范病案首页填写 保障病案质量——驻马店市第二人民医院举办病案...

她分别从病案首页的作用、病案首页项目填写基本要求、主要诊断的选择、主要手术与操作的选择四个方面进行了详细讲解。最后,她结合日常质控中发现的常见问题进行了反馈,对薄弱环节给出改进建议,要求医务人员做好病案首页的规范填写。此次培训进一步加强了大家对相关政策法规的理解,充分认识到病案首页规范填写对三级公立医院...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

5月22日,重庆市沙坪坝区举办第四届病案首页填写知识竞赛(决赛),来自重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)、陈家桥医院、新桥社区卫生服务中心等12家参赛单位的36名选手,现场比拼病案首页填写水平。一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首页...

探索| 医院如何规范填写医保结算清单?

根据新版质控规则,湖南省人民医院按照DRG改革要求和管理要求,切实做好病案首页填写、清单规范填报、编码能力提升等工作,持续提高清单质控通过率和病例正常入组率。各级质控环节及内容具体如下。一级质控:临床组组长负责制,出院病案院内一次审核。要求患者出院24小时内,将病案首页内容准确、完整填写后提交;病案首页不缺...

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

规范主要手术与诊断操作DRG要求主要手术和操作原则上应选择与主要诊断相对应的手术和操作,要求选择本次住院难度最大、过程复杂、风险高的手术操作(www.e993.com)2024年11月15日。但在临床中少数医师在填写时按照手术与操作排序,选择第一个做的手术与操作编码,这违背了病案首页的填写要求。填写主要手术与诊断时,优先填写关键手术与操作;若二者同时...

【新闻】同济大学附属同济医院举行病案首页专题培训

为进一步规范病案首页填写,提升病历质量,结合2024年医疗质量月系列活动安排,6月28日,同济大学附属同济医院医务处在教学楼303会议室开展了全院病案首页专题培训。本次培训邀请了复旦大学附属中山医院医学统计科科长、副主任技师、上海市医院协会病案管理专业委员会副主任委员、中国医院协会病案管理专业委员会委员、上海市病历...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案调查

病历修改可能涉嫌篡改。作为医生,当遇到事情不要慌慌张张轻易改动病历,要好好想想前因后果、权衡利弊。大家可以好好看看栏目中各种经典案例,比如从病历中被挑出的各种过错,明确各种规范要求,想想日常怎么「完善」病历才能合规合法不惹祸。案件回顾近日,网上一则新闻受到关注,报道称8月20日下午,浙江苍南县一男童在...

最新通知!门(急)诊诊疗信息页填写有了新要求

第一条??为进一步加强医疗质量管理,提高门(急)诊医疗质量管理的精细化、信息化水平,推动门(急)诊医疗质量提升,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》以及《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等法律法规和文件,制定本规定。

门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

第一条为进一步加强医疗质量管理,提高门(急)诊医疗质量管理的精细化、信息化水平,推动门(急)诊医疗质量提升,依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》以及《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范(试行)》等法律法规和文件,制定本规定。