聚焦妇科感染性疾病诊治难:发病率高、反复发作,明确诊断是第一步
四是临床指南和共识的落实层面,无论哪一份指南/共识,县级医院医生的了解程度均低于非县级医院;医生在区分不同类型阴道炎时存在困难,治疗原则错误率较高(多数医生经验性使用抗真菌+抗细菌多适应症药物),这不仅影响了患者的治疗效果,也加重了医疗负担。上述临床专家介绍,以女性最为常见的阴道炎为例,该疾病确诊率低,...
当患者头痛难忍,吃止疼药也没有用时,你需要想想这是不是高危...
如果怀疑患者是脑脓肿时,那么不推荐做腰椎穿刺(LP),特别是在患者有局灶性神经功能缺损的情况下,因为这么做会有30%的可能引发脑疝。如果鉴别诊断是脑膜炎,可以进行血液培养并使用抗生素进行治疗,但在通过CT或MRI确认没有脓肿占位之前,是不应该做腰椎穿刺的。泽桥原创版权联系常见的病原体有哪些?诊断时,要注意...
王一民:我们需要什么样的指南?——中外呼吸道感染相关指南对比
结果:指南提出16项具体建议,包括诊断标准实验、治疗场所决策、初始经验性抗生素治疗选择以及后续管理决策。该指南确定的PICO(thePatientorPopulation,Intervention,Comparison,Outcome:患者或人群,干预,比较,结果)问题并不代表关于CAP管理的所有相关问题,而是包括专家组确定为高度优先的一组核心问题。每个问题都是...
儿童肿瘤患者中性粒细胞减少性发热的治疗原则与进展
经验性抗生素治疗可以在无发热至少24小时、血象恢复且48小时没有分离出病原体时停止。既往无微生物学感染或临床感染记录的低风险患者,对于至少24小时无发热的患者,应考虑在开始后的72小时停止抗生素治疗,无论血象恢复情况如何。03广谱抗生素无效的发热性中性粒细胞减少当中性粒细胞减少伴发热患者应用广谱抗生素96小时...
抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
抗菌药物经验性治疗需考虑感染严重程度、病原体耐药性、患者免疫状态、是否有基础疾病以及既往用药史。这些因素会影响治疗方案的选择和药物的效果,及时就医以获得专业指导。1.感染严重程度感染严重程度包括感染部位、深度和范围等,是选择抗生素类型的重要依据。例如,对于严重的呼吸道感染,需要使用广谱抗生素如头孢菌素类...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
对于假定ABA的儿童患者中,确定抗菌方案的选择应基于以下原则:根据最可能的致病微生物选择有效药物,抗菌谱与患者最初反应的经验治疗相当,不良反应最小,患者耐受性最佳(良好实践声明)(www.e993.com)2024年8月14日。治疗反应的评估标准对于假定或确诊为ABA的儿童患者,在接受伴或不伴手术干预的抗菌治疗时,除进行连续的临床评估外,建议在初始评估时检...
危重患者抗菌药物治疗的实践经验
5.治疗药物监测脓毒症早期有效抗菌治疗可改善死亡率。传统的抗生素剂量可能不适用于ICU患者或病原体的特定MIC。治疗药物监测(TDM)是指在抗菌药物给药后的规定时间内获得血清样本,检测药物浓度。与经验性给药相比,TDM已被证明可以增加达到PK-PD目标的患者比例。目前推荐β-内酰胺类、氨基糖苷类和糖肽类检测TDM。
黄燕教授:慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎的诊断和处理策略
真菌感染的早期诊断指标:G试验、GM试验,特异性和敏感性在80%以上。3SBP的治疗原则:早诊早治防再发一旦诊断确立,应立即给予抗菌药物治疗,治疗前要进行腹水培养,同时做血培养,并要掌握当时当地流行菌趋势及耐药动向,以指导用药。治疗包括:经验性抗感染治疗、针对性抗感染治疗、支持治疗、腹腔局部处理。
为什么许多抗生素对支原体无效?——八问“行走性肺炎”
肺炎支原体感染通常根据典型症状进行诊断。非特异性血液检查(冷凝集素)有助于诊断,但存在误诊、漏诊结果。更特异的核酸检测通常不作为临床诊断支原体的常规方法,仅限于特殊的疫情调查。支原体感染通常会自行好转,因此对于症状轻微的患者,没必要使用抗生素治疗,更不要预防性地使用抗生素。
从“医疗消费主义”到“照顾自己”:药物成瘾者难以完成的拯救
安玛丽·摩尔在《照护的逻辑:比病患选择更重要的事》中将病人的自主性和对健康的追求视为照护的逻辑和选择的逻辑之间的较量。对于个人选择是治疗的前提一说,摩尔认为更重要的是,在看病过程中,人们需要倾听个体的声音。其中尤为重要的是,在医疗消费主义的大旗下,“选择”等同于对“美好生活”的模糊渴望。她在书中...