2024 CSCO指南会 | 结直肠癌诊疗指南更新速览

f.ymrMRF/anal+:直肠癌原发灶、直肠系膜内转移性淋巴结及EMVI残存肿瘤信号;原含肿瘤部分DWI高信号与MRF/anal距离≤1mm。h.安全手术切除平面:手术前需根据ymrMRF/anal确定安全手术切面。更新二:结直肠癌肝转移瘤影像诊断中注释调整注释f:CT不能确诊肝转移瘤时,或需改变肝转移瘤治疗决策时:...

陈功:2020结直肠癌治疗进展盘点

群体2,基线时保肛没有难度、但远处转移风险较高者,如距肛门>5cm中上段肿瘤但伴有EMVI+、N2、侧方淋巴结+等不良预后因素;积极践行图2中的模式1即INCT-TNT,主要治疗目标是最大限度降低远处转移率,延长生存。该模式如果INCT疗效好,甚至可以考虑豁免掉后续的局部放疗,来进一步减少治疗相关毒性,尤其是放疗对手术的影响。

2020ASCO年会:短程放疗为晚期直肠癌患者带来新获益

短程放疗(SCRT)后延迟手术,在等待期内进行化疗,可能会降低分期、减少远处转移。该研究是一项欧洲多中心、Ⅲ期RCT(RandomizedControlledTrial,随机对照试验)研究,入组的是经MRI评估具有高危因素的局部进展期直肠癌患者,至少包括下列因素之一:cT4a/b,cN2,肠壁外血管侵犯(EMVI+),直肠系膜筋膜侵犯(MRF+)或侧方...

短程放疗型TNT—高危局部进展期直肠癌治疗新标准

研究的主要终点是:局部晚期直肠癌(LARC)相关治疗失败率(Disease-relatedTreatmentFailure,DrTF),DrTF定义为局部复发、远处转移、新发原发结肠肿瘤或治疗相关的死亡。图1.研究方案研究最终入组920例高危LARC患者,试验组84%患者至少完成75%计划周期数的化疗;而对照组仅有58%患者完成至少75%计划周期数的辅助化疗...

最详细直肠癌 MRl 诊断指南,一图看懂

EMVI与局部和远处复发相关,生存率差,定义为在直肠系膜脂肪的血管内存在恶性细胞。EMVI表现为接近肿瘤的血管明显不规则或肿瘤信号强度增加(图13)。图13.EMVI。T2加权(A)冠状和(B和C)连续轴向磁共振图像,在T4a直肠癌患者中显示不规则和扩大的血管信号插入肿瘤,与肿瘤有相同的信号强度(圆圈)。

收藏!一文带您学会直肠癌 MRl 诊断指南(多图预警)

EMVI与局部和远处复发相关,生存率差,定义为在直肠系膜脂肪的血管内存在恶性细胞(www.e993.com)2024年11月29日。EMVI表现为接近肿瘤的血管明显不规则或肿瘤信号强度增加(图13)。图13.EMVI。T2加权(A)冠状和(B和C)连续轴向磁共振图像,在T4a直肠癌患者中显示不规则和扩大的血管信号插入肿瘤,与肿瘤有相同的信号强度(圆圈)。

用血管侵犯、肿瘤沉积预估直肠癌预后优于TNM评价体系

研究人员发现利用MRI对直肠癌患者非结节性肿瘤结节(肿瘤沉积;mrTDs)和壁外静脉侵犯(EMVI)进行预后评估,比用肿瘤大小和淋巴结转移(mrLNMs)评估预后更准确。英国伦敦皇家MarsdenNHS基金会信托基金的GinaBrown博士指出:“如果MRI扫描显示淋巴结增大,那么目前直肠癌的标准治疗方法就是放疗。但如果存在其他因素,例如肿瘤...

陈功:解析结直肠癌国际各大指南

直肠癌:NICE基于MRI的危险度分级高危:CRM阳性或可疑阳性(<1mm);低位肿瘤侵入括约肌间平面或侵及肛提肌中危:任何cT3b或以上,潜在CRM阴性;任何可疑阳性LN,但不侵及CRM;EMVI+低危:cT1、cT2、cT3a;LN-ESMO/NICE:基于危险度的直肠癌治疗原则NCCN:直肠癌术前分期无基于MRI的危险度分级,无基于危险度分级的...

肠壁外血管侵犯的直肠癌患者转移风险增高

在直肠癌中,病理性肠壁外血管侵犯(EMVI)是一个独立的预后因素,而MRI也可以发现肠壁外血管侵犯(mrEMVI)。研究者进行了一项meta分析,以比较发病时及术后mrEMVI阳性及阴性患者的转移风险。研究者搜集从1980年1月到2016年3月电子数据库中的数据。应用传统meta分析技术对数据进行总结,并对研究进行了质量评价。

2023CSCO指南会|结直肠癌-影像诊断会议记录(超全面)

对于直肠癌原发灶、直肠系膜内转移结节,以及EMVI与MRF距离≤1毫米时定义为MRF阳性。在盆底的解剖结构中,腹膜反折以下不存在浆膜。当肿瘤侵犯腹膜反折和直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阳性;仅侵犯腹膜反折而未侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T4a&MRF阴性;仅侵犯直肠系膜筋膜时,被规定为T3。临床中也是如此。