病案首页审核的逻辑规则有哪些?

2、主要诊断存在.8或.9等残余类目情况时,提醒根据实际情况编码更特异的亚目。例如:存在E11.1非胰岛素依赖型糖尿病伴有酮症酸中毒与E11.9非胰岛素依赖型糖尿病同时存在,主要诊断应选择E11.1;3、疾病的活动期和后遗症期一般不能同时存在的提醒。例如:I69.3脑梗死后遗症与I63.9脑梗死不能同时存在;4、不适合用的...

经典总结|“国考”病案首页数据上报常见错误有哪些?如何质控?

临床科室出院病历自查、编码员重点检查出院诊断及手术操作填写情况、编码质控专员抽查病案首页编码情况、首页质控专员及轮转质控员检查首页完整性和正确性、病案管理委员会专家及返聘老教授检查内涵质量。病案首页质量的持续提升PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，是一套广泛应用于质量控制的标准化、科学...

一文读懂病案编码员考试

注:中国病案专业管理委员会会成立于1988年12月,是由民政部、国家卫生和计划生育委员会审核批准,中国医院协会下属的二级协会组织;是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。工具书(ICD-10由三卷组成:第一卷为类目表,第二卷为指导手册,第三卷为字母顺序索引)>董景五.疾病和有关健康问题...

划重点!DIP付费下医保结算清单的正确填写方式

另外还有一些诊断与年龄有关,如“急性喘息性支气管炎”多发于2岁以前的儿童,尤以6个月内婴儿为多,若成人病历中大量出现该类诊断,或可说明医疗机构缺乏对编码内涵的质量控制。六是大量“未特指”编码滥用。“未特指”编码是残余类目的一种,表示病因、部位、临床表现三个方面中的某一种情况无法具体说明,通常为临...

DRG东风已起,医院和医保的“大考”该如何书写答案?

以“社区获得性肺炎”为例,在ICD-10临床版2.0它的编码是J15.902,表明为未特指的细菌性肺炎。根据ICD-1的结构,字母J代表的是呼吸系统的疾病,前三位编码“J15”是类目,前四位编码“J15.9”表示亚目,以上构成编码的主要组成,在国际上是统一的。自第五位开始称之为细目,除个别细目是国际统一的之外,可由各个国家...

【一千零一案】肿瘤的基本概念与分类方法

定义:如果肿瘤涉及同一个系统两个或两个以上相邻的部位称为交搭,即其编码的类目相同,此时应编码于该类目的.8中,除非索引中另有特指(www.e993.com)2024年11月15日。这种情况跟我们前文指出的侵袭性生长、浸润性生长长到了临近的解剖部位是不一样的,侵袭性生长是能够明确原发部位的,但是这种交搭或跨越不太能明确它的原发部位到底在哪里。

【读懂DIP】DIP医保支付方式下ICD编码质量控制要点

2.合并类目的编码ICD提供了某些类目,它们以一个编码表现两种情况或一种情况与一种相关的继发过程,即合并类目的编码??编码员通过查阅ICD-10第三卷书,在紧跟主导词之后缩进的“伴有”下面,字母顺序索引指明在哪里提供了这样的合并类目??并且阅读病历或临床诊断分析记录的某两种或多种情况,如果它们中之一被认为是另...

DRG/DIP面面观(三)DIP分值原理与DIP分值点值设定

笔者所在城市刚刚发布用于DIP年终结算的DIP病种分值库,基于本年度病案数据进行测算而形成,相较于年初发布的第一版DIP病种分值目录库,明显规范了很多——病组的手术操作有机组合更全面、部分未特指的亚目病种分值变小、某些明确编码规则的病组数量更多……等等。

医保DRG支付扭亏为盈,这家大三甲引入一个新帮手

三是由于临床医师习惯的是临床诊断名称,对于以疾病分类为目的的国际疾病分类及手术操作分类知识、编码规则无法在短期内掌握,因此,实际工作中发现如果把病案首页中的ICD编码工作直接交给临床医师,那么,疾病首页ICD编码经常会出现错编、漏编现象。3、对病案管理相关从业人员以及临床医务人员,均提出更高要求...

谷雨与高博做客《一职为你》,众多岗位等你来!6月26日中午12:26...

谷雨成立于2016年,是一个从最优植物中提取有效天然成分,实现植物精粹科学配比的自然护肤品牌。20年销售额突破3.5亿,明星单品“氨基酸洁面原液”在天猫国货洁面类目连续4个月排名NO.1,小红书国货赏平价洁面榜第一名。Q:高博是一家什么样的企业?高博医疗集团专注于打造“医产研”一体化的医疗服务和科技创新平台。