“醉”译献 | 气道管理在新生儿和婴儿中的应用:欧洲麻醉与重症...

与无镇静或全身麻醉相比,麻醉增加了首次尝试插管成功率,减少了尝试次数和并发症的发生。一些研究比较了多种麻醉方案,有些情况下使用了多达13种不同的镇静药物方案或同一组合中的两种以上药物。在大多数研究中,在麻醉诱导之前使用了抗胆碱药物,其中阿托品是最常用的药物。使用抗胆碱药物与较低的心动过缓发生率无关。根...

病例分享丨一例渐冻症患者的麻醉思考

监护下麻醉(MAC):胃造瘘术等内镜下手术通常创伤较小、时间较短,监护下麻醉可满足手术镇痛镇静需求。全身麻醉:对于需要气道保护或机械通气的全身麻醉患者可以在充分的表面麻醉下完成该操作,无需肌松药物的辅助。椎管内麻醉:当渐冻症患者出现呼吸功能不全甚至呼吸衰竭时,可以采用全身麻醉,或在无创呼吸机的辅助下选择...

“夺命手术”真的会发生吗?

清醒状态85～100,在手术过程中,我们通常会将数值维持在45～60之间保证合适的麻醉深度,数值低于40则代表麻醉过深,术中可能会发生血流动力学不稳定,术后容易出现苏醒问题。通过对BIS数据变化的解读,我们可以更快地了解到患者的变化做出相应的改变。通过脑电双频指数监测,可以降低80%的术中知晓发生率。如何判断是否发...

中国麻醉周 | 你所不知道的MAC

MAC是麻醉监测管理(monitoredanesthesiacare)的缩写患者在局部麻醉或无麻醉下接受诊治时需要麻醉医师提供特殊的麻醉服务,监护和控制患者的生命体征,并根据需要给予适当的麻醉药物或其他治疗。具体内容包含以下一些内容:①MAC是静脉麻醉与区域阻滞麻醉相结合的灵活独特的麻醉技术,为患者在经济合理舒适和安全有效之间提...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

BIS另外一个重要作用是防止麻醉过深,以减少高危患者术后谵妄和远期死亡率。但BIS的研发是基于健康受试者,而患者的病理生理改变引起的脑功能紊乱可能会在BIS数值上呈现与实际不符的矛盾现象。术中常用的药物也能在不同麻醉方式中影响BIS。如何正确解读BIS的提示意义需要麻醉医生充分了解药物的效应,但是在临床中各种混杂...

指南与共识 | 神经外科术中唤醒麻醉专家共识(2020版)

开颅手术术中唤醒的适应证主要包括:①术中需进行皮层脑电图或精细电生理监测,尽量避免麻醉药对电信号干扰的开颅手术;②临近或位于脑皮层运动、感觉、语言、认知等功能性区域的占位病变;③脑内重要功能区供血血管的手术;④协助神经纤维瘤病Ⅱ型患者进行听觉脑干植入手术等(www.e993.com)2024年11月8日。手术医生和麻醉医生要充分权衡利弊(表1),决定...

秀丽隐杆线虫神经系统在麻醉和苏醒期间信息含量的测量

在室温下,接触异氟烷的秀丽隐杆线虫会被麻醉,其最低肺泡浓度(MAC)约为3%。当温度为17℃时,异氟烷在肌肉和脂肪等组织中的溶解度是37℃时的2.3倍,因此需要吸收更多的异氟烷才能在较低温度下产生类似的化学势能梯度。因此,就物理化学角度而言,17°C时3%浓度的异氟醚与37°C时1.3%浓度的异氟醚在药效学上相似。

围产期出血怎么办?(上)

FRC下降会导致在使用吸入麻醉时,麻醉深度的变化很快。妊娠期间吸入全麻药物的最小肺泡气浓度MAC下降。B2.妊娠期间孕妇的心血管系统发生哪些变化?足月妊娠时孕妇的心血管系统发生以下变化:??血容量增加45%??血浆容量增加55%??红细胞(RBC)含量增加30%...