重症肺炎治疗:为何初始方案一定要覆盖非典型病原体?
不典型肺炎临床常见,非重症CAP以肺炎支原体常见,而重症CAP军团菌不容忽视(表1)。表1CAP最常见的病原体[5]不典型肺炎主要见于CAP中,而在院内获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)中则少见,偶尔有军团菌肺炎院感爆发事件[6]。不典型肺炎不典型在哪?相对于肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎...
...重症肺炎患者常规抗感染治疗失败后,如何警惕隐匿、罕见病原体...
欧美国家CAP病因主要为流感病毒、肺炎链球菌、军团菌和支原体,少有科克斯氏病原体及大肠杆菌感染;而中国和印度CAP病因则主要为肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎衣原体,少见卡他莫拉菌及铜绿假单胞菌感染。在ICU,重症肺炎患者中超过一半来自于血液科、移植病房、风湿免疫科以及肿瘤科,这部分免疫功能低下患者一旦...
流感叠加支原体感染,诊治关键是什么?
在引起CAP的病原体中,MP是流感肺炎最常合并感染的病原体[4],有研究者报道了一起学校流感合并肺炎支原体肺炎(MPP)的暴发性事件,发现该类患者症状加重,病程延长[5]。因此,对于流感合并MP感染的患者需要早期识别诊断,从而及时控制病情进展,避免不良后果。流感合并MPP增加患者病情复杂程度,该如何诊断流感与MPP临床表...
探案丨进展迅速的肺炎,你想到了什么?
普通细菌感染:社区获得性肺炎(CAP)常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,患者急性起病,发热伴咳嗽咳痰,WBC、CRP、PCT升高,胸部CT为左肺为主炎症,斑片状渗出病变迅速进展为大片实变,需考虑肺炎链球菌等普通细菌感染,但本例经验性抗感染效果不佳。非典型病原体感染:患者有免疫抑制基础,CT进展快伴大片实变,CRP、...
成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识
肺炎链球菌和肺炎支原体是引起我国成人CAP最常见的细菌。近期调查显示,肺炎支原体已超过肺炎链球菌成为CAP的主要病原体,其他常见的细菌包括流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体和肠杆菌。中国疾病预防控制中心于2009-2019年在全国开展的全年龄段ARI前瞻性监测,共纳入231...
头孢+ 左氧氟沙星,常用组合真的合理吗?
CAP最常见的病原体有肺炎链球菌、肺炎支原体等(表1),大家可以发现β-内酰胺类(青霉素、头孢类、碳青霉烯类等)无法覆盖肺炎支原体、衣原体、军团菌等不典型病原体,而左氧、莫西沙星抗菌谱更为广泛,不但可覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌CAP的典型病原菌等,还可覆盖不典型病原体,故被称作「呼吸喹诺酮」(www.e993.com)2024年10月23日。
疫苗前沿 | 抗癌新希望:治疗性疫苗的最新突破
6.2.重组(病原体)疫苗:病毒和细菌基础疫苗重组病毒/细菌疫苗主要分为三大类:(1)灭活疫苗(使用在实验室培养后被杀死的病毒/细菌),(2)减毒活疫苗(病毒/细菌被削弱但未完全杀死),以及(3)亚单位疫苗(使用类似病毒/细菌蛋白的部分)。所有重组疫苗都基于通过重组/选择方法将重组基因(如编码TAAs、细胞因子或...
火热的24价肺炎疫苗:无细胞蛋白合成疫苗新贵,市值48亿美元 | 强生...
VAX-PG是一种在研的新型蛋白疫苗,针对导致牙周炎的关键病原体,牙周炎是一种慢性口腔炎性疾病,影响着美国约6500万成年人。Vaxcyte在2022年第四季度提名了最终候选疫苗,并继续推进该项目。公司最初的目标是开发一种治疗性疫苗来减缓或阻止疾病进展,但临床试验的结果提示了可能作为预防性免疫接种的潜在信息。
一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案
我国CAP主要病原体的耐药特点[1][2][3]肺炎链球菌对大环内酯类药物(包括阿奇霉素和克拉霉素)的耐药率已高达88.1%~91.3%;对口服青霉素的耐药率为24.5%~36.5%;对二代头孢菌素的耐药率为39.9%~50.7%,但对注射用青霉素和三代头孢菌素的耐药率较低,分别为1.9%和13.4%。
你怎么不幸“中招”肺炎了?如何应对?预防做好这5点
1.病原微生物感染:细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等,是常见的细菌性肺炎病因。病毒:如流感病毒、冠状病毒(包括SARS-CoV-2)、腺病毒等,可引起病毒性肺炎。真菌:如念珠菌、曲霉菌等,在免疫功能低下者中较常见。非典型病原体:如支原体、衣原体、军团菌等,这些微生物的肺炎症状可能与其...