生多少病能保本?医保统筹支付、个人自付、自费到底指的是什么
医保统筹支付是由医保基金按规定比例承担的部分费用,而医保个人账户主要用于支付医保范围内的部分自付费用。个人自费费用则无法通过这两种途径进行支付,必须由参保人员自掏腰包。个人自费包括进口特效药、高档病房费用、陪护床位费用等。例如进口特效药可能由于研发成本高、专利保护等因素价格昂贵,而医保在考虑资金有限性...
缴费标准是什么?电子医保凭证怎么申领?……医保宣传进校园了
参保大学生在校医院(或指定的首诊定点医疗机构)以及经校医院(或指定的首诊定点医疗机构)同意转院治疗所发生的,符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元;大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内...
居民医保和职工医保有哪些区别,医保关系转移接续,要注意什么?
一是有接收单位的话,就由单位来负责办医保手续;要是没有接收单位,个人得在跟原基本医疗保险关系拜拜后的三个月内去参保缴费。二是办医保关系转移的时候,城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗这三种医保关系可以随便转换。医保关系转移成功后,下个月起就能享受转入地的相应待遇。要是在办手续的...
参加居民医保有什么好处?
国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。参加居民医保优势很多,具体体现在五个方面:一是参保“成本”低。我市居民医保2025...
今年参加居民医保,你还应该关注哪些?
“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在基层落地,把集采红利更多释放给基层。3、今年出台的医保新政“两个放宽”具体是指什么?一是进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制。放宽户籍的限制是因为了让异地就业、异地务工、异地...
医保支付方式改革具体改了什么?对患者有哪些影响?
也就是说对医疗机构而言,收治一个重型再生障碍性贫血的患者,相比原来的方案,医保支付能多支付1.5万元,这也体现了对于临床学科的支持(www.e993.com)2024年10月22日。此外任何分组,都是基于大数据平均的情况来判断和推进的,其中一定会有特例。所以在2.0版的分组方案中,我们对于特例单议机制专门作出规定,就是要解决一些住院时间比较长、危急重症、新药...
河南将部分辅助生殖项目纳入医保,具体咋报销?详解来了→
具体包括哪些项目?据省医保局相关负责人介绍,河南将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。在此框架基础上河南省还将“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”...
2024年居民医保最新缴费标准公布!最新变化→
2024年在居民医保待遇保障方面有哪些具体要求?为切实增强群众参保获得感,《通知》明确要求稳步提升基本医疗保障水平、增强大病保险精准保障能力、加强居民医保生育医疗费用保障。一是继续巩固住院待遇水平,稳步提升门诊保障水平,全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。二是合理确定大病保险起付标准、报销比例和最高支...
【医保知识】医保热点问题汇编②丨新生儿预参保是什么?哪几类人群...
新生儿预参保具体是指什么?适用于本市基本医疗保险在参人员的孕程婴儿或本市户籍人员的孕程婴儿,新生儿母亲自孕期24周起,即可通过“粤医保”微信小程序的“新生儿预参保”,为孕程婴儿申请预参加本市城乡居民基本医疗保险并缴费。缴费后,新生儿在市内定点医疗机构自出生之日起发生的医疗费用可联网实时结算,享受医保待...
医保“国谈药”具体都有哪些?在哪能买到?这样查→
国谈药,是近年来国家医保局通过价格谈判(也就是大家在电视、网络上看到的“灵魂谈判”)纳入医保目录的几百种企业独家生产、价格较为昂贵的药品。其中涵盖了70余种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。“国谈药”都是救命救急的好药,老百姓都非常关注。“国谈药”具体都有哪些?在哪些医院、药店能买到?国家医保局微...