“低压高”比高压高更难降?盐酸贝凡洛尔片创新机制,助力血压心率...

β受体阻滞剂主要通过抑制过度激活的SNS活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用,已有的很多临床研究和实践表明,β受体阻滞剂的降压疗效在低压高为特点的中青年人群(18-65岁)相对更好1,尤其适用于合并冠心病、既往心肌梗死病史、慢性心力衰竭、主动脉夹层、伴快速性心律失常、交感神经活性增高(例如静息心率≥80次/m...

治疗高血压应个体化选择降压药物

ACEI能够阻断血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II生成,从而扩张血管、降低血压。它对心脏保护作用明显,适合伴有心脏疾病的高血压患者。ARBs通过阻断血管紧张素II作用,达到扩张血管、降低血压的效果。与ACEI抑制剂相比,ARBs不易引起干咳,适合不能耐受ACEI抑制剂者。选择降压药物时,医生会充分考虑患者具体情况,如年龄...

郭明好教授:药物性肾损伤的新分类及临床意义

1.直接肾毒性:药物本身及其代谢产物经肾脏排出时产生直接毒性作用,最易发生于肾小管,一些可以损伤线粒体功能,干扰肾小管运输,增强氧化应激或生成自由基,导致肾小管上皮细胞坏死,与剂量和疗程有关,如氨基糖苷类、顺铂、造影剂、重金属、含马兜铃酸中药等。2.免疫反应:药物作为半抗原,引发超敏反应。形成抗原-抗体...

治疗CKD的跨界新星SGLT2i与老牌名药RASi,是单打还是联手?

追本溯源,SGLT2i与RASi的协调机制探讨研究发现,SGLT2i通过增加近端小管中钠和葡萄糖的排泄,进一步通过“管球反馈”降低肾小球内压,减少肾小管负荷,缓解肾小球高滤过,改善局部缺氧,从而起到肾脏保护作用1,6。联用RASi对延缓肾脏疾病进展有更好的作用,这可能与RASi对肾小球动脉的舒张作用以及肾小球内压力的进一步...

周京敏教授:肾功能不全患者心衰治疗药物的合理应用 | OCC-WCC 2024

心衰GDMT药物对于射血分数降低的心衰(HFrEF)治疗,ESC、ACC/AHA/HFSA和中国最新指南均推荐血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)/血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的新四联疗法。

反复咳嗽不止治疗无效,很可能是用了这些药!

2)在治疗过程中,若怀疑出现咳嗽是由药物所引起的,病情允许前提下,先停用可疑药物甚至全部药物,降低药物对呼吸系统继续损害,停药后,症状减轻或消失则可提示其药源性(www.e993.com)2024年11月12日。3)不同药源性咳嗽由于机制不同,其发病规律存在差异。根据发病规律的差异,结合特定的一般资料和临床特征,可能提高或降低经验性判断的可信性,从而...

什么是ACEI类药物

核心提示:ACEI类药物一般是指血管紧张素转化酶抑制剂,是一种降压药。ACEI类药物一般是指血管紧张素转化酶抑制剂,是一种降压药。1.作用:血管紧张素转换酶抑制剂是临床上常用的抗高血压药物之一。其主要作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶的活性,从而减少血管紧张素Ⅱ的生成和释放,达到降低血压的作用。同时,它还...

陈晓平教授:难治性高血压药物与介入治疗进展

2008年美国心脏学会认为:同时使用3种不同作用机制降压药物,血压仍在目标水平以上,需要4种或以上降压药物才能使血压达标者为难治性高血压。2023年ESH指南强调需要从以下四个方面排除假性难治性高血压:(i)证明ABPM升高(排除具有白大褂效应);(ii)排除不准确血压测量导致血压升高的原因,特别是在老年患者或晚期CKD...

超全汇总:能引起低钠血症的药物有哪些?

1.ACEI:较少导致低钠血症,机制暂不明。2.抗菌药物:很罕见。现已有关于高剂量复方磺胺甲噁唑(SMZ)诱导低钠血症的报道。这可能是因为:甲氧苄啶(TMP)通过阻断远端小管中阿米洛利敏感的钠通道,起到保钾利尿剂的作用。此外,环丙沙星、利福布丁、伏立康唑、利奈唑胺(特别是同时接受保钾利尿剂的患者)、头孢哌...

ACEI类降压药的适应症包括哪些

ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂,在临床中指血管紧张素转换酶抑制剂类药物。此类药物的主要作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而发挥扩张外周动脉、降低血压的作用。1.慢性心力衰竭:对于存在左心室流出道梗阻的心脏病患者,如主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等,或合并糖尿病肾病的高血压患者,以及...