提个醒:很多人不知道,医保竟还能二次报销,有哪些条件?能...

所谓“医保二次报销”,是指在基本医疗保险报销后,个人自付部分达到一定金额,可以通过大病保险再次进行报销的一种制度。这是国家为了减轻大病患者的经济负担,提高医疗保障水平而推出的一项惠民政策。二、医保二次报销的条件要享受医保二次报销,需要满足一定的条件。一般来说,这些条件包括:1.参保人必须是参加基本医...

纯干货!门诊慢特病报销看这儿→

在门诊慢性病定点医药机构诊疗均能直接结算报销;跨省:无需办理备案。但省外门诊慢特病目前仅5个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)在就医地门诊慢特病定点医药机构诊疗可直接结算报销。其他病种在就医地门诊慢特病定点医药机构就诊(与享受待遇病种相关)的诊疗费用,需现金...

Ⅱ类慢特病30种,医保能报销95%;门槛费取消,封顶线提高了

最近几年,不管是职工医保还是居民医保,筹资金额都在上涨,而且一些药品通过集采后价格下降比较明显,所以有了更充足的医保基金,慢慢的扩大了慢特病的报销病种和提高了一些报销比例。各地基本上都将慢特病的报销比例提高到了跟住院一样,在基层医疗机构就医,职工医保的报销比例可以达到95%,即便是居民医保,其报销比例也高达...

一问一答|异地就医的“二次报销”及异地门诊慢特病资格认定?

答：异地就医的“二次报销”：我市目前已开通住院、门诊、门诊慢特病（省内45个病种、跨省5个病种）异...

医保小课堂 你问我来答 “双通道”单独支付药品、单病种篇(二)

单病种经基本医保报销后的个人自付部分不再纳入“二次补助”(即职工大病保险、居民大病保险)。哪些疾病可以按照单病种结算?单病种住院有无金额限制?有无次数限制?答:对于我市已经推出的单病种,经临床医生根据您的病情确定,符合病种的临床路径管理条件且按照临床路径施治,即可纳入单病种结算。

职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答

市在职职工门特异地报销比例:一级医院72%、二级医院70%、三级医院68%,退休人员支付比例相应提高3%(www.e993.com)2024年11月16日。清远市城乡居民参保人门特异地报销比例:一级医院70%、二级医院60%、三级医院50%。市职工或居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险按规定支付后,累计个人负担的合规医疗费用(含...

【医保政策标准】合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗...

5.什么病可以享受大病报销待遇?答:大病保险不区分病种,年度个人自付费用累计超起付线1.5万元以上部分即自动进入大病报销;报销比例按金额分段累计,60%-85%,年度限额上不封顶。详见下表:????????四、慢特病门诊待遇6.患有慢性病、特殊病需要定期门诊拿药,如何享受报销待遇?

专家:两三年内一些省份可能面临医保基金赤字

青海还利用卫生信息化手段、单病种付费、总额预付制等方式,实时监控费用增长情况,对21类重特大疾病、104种疾病实行单病种付费,排名前十位的大病治疗次均费用不到2万元。朱铭来:从长期来看,无论我国还是世界上其他国家,都存在医疗需求快速增长的趋势,尤其是那些人均收入更高的发达国家。这对于医保基金的收支平衡运行来...

报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了

门诊特定病种哪些项目可以报销?答:参保人员进行门特治疗发生的医疗费用,符合《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录》范围和国家、省和市规定的相关支付标准的,按照住院的支付标准和比例纳入统筹...

2025年度湖南医保参保缴费十问十答来了

参保居民住院报销的起付线根据医疗机构级别梯次增加,基层医疗机构200元、一级医疗机构(或不设等级,下同)500元、二级医疗机构800元、三级医疗机构1200元、省部属医疗机构2000元。在同级别医疗机构多次住院的,第二次起,起付标准按50%计算,年度内累计不超过3000元。政策范围内费用扣除起付线后,报销比例根据医疗机构级别...