...元凶——一例Ser43Asn变异所致转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变
1)心肌活检:心内膜心肌活检是确诊CA的金标准。心肌间质中的淀粉样蛋白在刚果红染色呈现特有的粉红色,并在偏振光下呈现特征性的苹果绿双折射现象。2)外周组织活检:对于无法进行心肌活检的患者,腹部脂肪垫、牙龈或皮肤活检也可以提供有关淀粉样蛋白沉积的诊断信息。3)BNP、NT-proBNP和肌钙蛋白:心肌肌钙蛋白I(cTnI...
守护心脏健康,警惕向心性肥胖
向心性肥胖,指以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。向心性肥胖人群食欲亢进,同时可能出现异常肥胖,表现为锁骨上脂肪垫、水牛背以及腹部脂肪的明显堆积,而四肢却不肥胖,甚至可能消瘦。这种脂肪分布特点使得向心性肥胖与普通肥胖在形态上形成鲜明对比。脂肪分布向心性肥胖主要表现为腹部、腰部脂肪堆积较多,而普通肥胖可...
术后房颤怎么办?一文掌握术后房颤的发病机制、预防和治疗
(1)心外膜脂肪去除术心房周围脂肪介导的脂肪因子和细胞因子的自主调节和旁分泌在心房节律的调节中发挥重要作用。然而,一项纳入7项随机对照试验(991例冠状动脉搭桥术患者)的荟萃分析显示,前脂肪垫去除与POAF风险降低无关。(2)肉毒毒素注射肉毒毒素注射预防POAF的疗效在动物模型和小型随机对照试验中显示出了有前景的...
临床心脏病学50例:病例13-限制性心肌病(Restrictive...
活检材料可从腹部脂肪垫(Abdominalfatpad)或直肠(Rectal)和牙龈(Gingival)部位获得。只有在上述组织活检没有结论且临床强烈怀疑的情况下,才能进行心内膜心肌活检(Endomyocardialbiopsy)。钆增强(Gadoliniumenhancement)的心脏MRI成像对淀粉样病变(Amyloidosis)显示高灵敏度和特异性。最近,...
重症视角 | 床旁超声在心脏骤停中的应用
脂肪垫得经典外观表现为有光泽或高回声区域。在胸骨旁窗口,孤立的前位提示更多的是脂肪垫而不是积液。对于仅在心包前侧可见的积液,通常会出现环周积液。剑突下窗口的缺点是腹水有时会被误认为心包积液。通过注意腹水位于腹腔内和心包腔外靠近肝脏周围探头的位置,可以区分两者。心包腔内、近视野心包反射下方和心脏附近...
心脏手术后心包积液如何引发房颤?看JACC最新综述
包括打开心包的心脏外科手术中POAF发生率较高,这可能是由于直接机械压迫(www.e993.com)2024年10月16日。然而,即使在没有血流动力学损害的情况下,心包内的少量血液也可通过炎症和氧化应激诱发POAF。当活性氧(通常是白细胞产生的H2O2)引起心房细胞膜和心房周围脂肪垫的脂质过氧化时,就会发生氧化应激,从而导致膜破裂、线粒体功能障碍、细胞内...
成人心脏外科术后新发房颤的研究进展
心脏手术,常常需要游离心外膜脂肪垫,显露主肺动脉窗,进行主动脉插管和主动脉阻断。一些作者认为破坏或移除前脂肪垫可能有助于降低AFACS。然而,在一项55名接受冠状动脉旁路移植术患者的研究中,保留前脂肪垫组的患者AFACS发生率明显低于前脂肪垫剥离组(7%vs37%,p<0.01)。另一项对180名患者的研究却发现保留前脂肪...
526斤超级肥胖者实施减重手术 超重者心脏随时都会骤停死亡
大明体重263公斤,其中一半都是脂肪,他的腹壁脂肪厚度是常人的数倍。由于长期超重压迫,他的嵴和膝关节受到了一些损伤。极度肥胖导致的睡眠呼吸暂停,使他的大脑长期缺氧,现在他趴着睡觉。检查还发现小明有严重的高血压,长期的心肺高负荷运转,随时都可能出现心脏骤停,危及生命。
心脏的神经调控
2.心脏的神经支配心脏的神经支配涉及通过神经轴的区域(如图),包括心内神经系统(ICNS)和心外神经系统。ICNS是一个复杂的神经网络,由嵌在心外膜脂肪垫和心壁上的神经节丛(ganglionatedplexus,GP)组成;源自心外的影响因素通过迷走神经和交感神经,控制着ICNS的功能。
??15岁男孩,关节痛了14年,到底是啥病?
MR平扫:骶髂关节炎;内侧副韧带、髌骨下端及髌下脂肪垫损伤,考虑跳跃者膝;左膝关节前交叉韧带损伤;3.左膝关节积液。图左X线双手,图右X线髋关节图为双下肢X线图为MR检查李姝医生总结该患者的病例特点:关节肿痛,肢体肿,杵状指ESR、CRP增高